Функциональные запоры у детей в вопросах и ответах

Проблема запоров встречается как у детей, так и у взрослых. Однако зачастую это табуизированная тема, о которой стесняются говорить даже с врачом. В то время как у грудничков запоры являются основанием для посещения педиатра, о проблемах с кишечником у детей старшего возраста врач может не узнать вовсе. В данной статье мы откровенно обсудим функциональные запоры у детей и дадим ответы на самые актуальные вопросы родителей.

Могут ли у здоровых детей возникать проблемы с запорами?

Запором называется нарушение процесса опорожнения кишечника, когда акт дефекации происходит нечасто, опорожнение кишечника затруднено или же происходит неполное опорожнение. Точно сказать, сколько детей страдают от запоров, сложно. Во-первых, не всегда врач узнает о проблеме, не каждый случай зафиксирован в медицинской карте («поговорили и забыли»), нет четких критериев для диагностики запоров. По разным данным, от 10 до 30% детей сталкиваются с этой проблемой в зависимости от возраста. Чаще всего запорами страдают дети дошкольного возраста. У девочек данная проблема отмечается чаще, чем у мальчиков.

Существует множество причин для возникновения запоров. Отдельное внимание заслуживают запоры, вызванные особенностями работы желудочно-кишечного тракта (как, например, болезнь Гиршпрунга), а также запоры, обусловленные различными заболеваниями (муковисцидоз, гипотиреоз, другие острые и хронические заболевания). Однако существуют и так называемые функциональные запоры, которые могут возникать у абсолютно здорового ребенка и сопровождать его на протяжении многих месяцев или даже лет. В данной статье мы обсудим именно эти функциональные запоры.

Ребёнок питается правильно: от чего запор?

Причина образования запоров в основном связана с неправильным рационом, но не только в этом дело. Возникновение проблем также может быть вызвано несколькими отсрочками и невозможностью посещения туалета вовремя, что приводит к утолщению и задержке каловых масс в толстой кишке. Чем дольше стул задерживается в прямой кишке, тем больше вода из него впитывается обратно. Это приводит к тому, что поход в туалет становится болезненным и трудным, необходимо сильно напрягаться. В конечном итоге возможно повреждение нежной слизистой оболочки анального прохода.

В следующий раз, когда ребёнок страдает дольше, потому что боится походить в туалет, каловые массы постепенно накапливаются в прямой кишке, растягивая её верхний конец (ампулу). Такое скопление каловых масс принято называть каловыми заторами. Прямая кишка содержит мышечные волокна, которые имеют определенный тонус. Постоянное растяжение кишки приводит к потере её мышечного тонуса. Одним из серьезных последствий нарушения мышечного тонуса прямой кишки является недостаток закрытия ануса (то есть, сфинктер заднего прохода не закрывается). Вызывает ли это какие-либо проблемы?

Одним из крайне неприятных проявлений хронического запора является каломазание, когда каловые массы образуются постоянно. Изначально они не слишком плотные из-за большого содержания воды, которая постепенно впитывается в толстой кишке. Когда кашицеобразный («свежий») комок кала подходит к каловым завалам, он начинает их обходить, просто не проходя через них. В результате получается ситуация, когда жидкий кал вытекает через анус, а каловый завал остается на месте.

Папа и мама отмечают у малыша грязные трусики и сердятся на него за то, что он не ходит в туалет. Но ребенок в данной ситуации бессилен. Он не может контролировать случаи неприятных «сюрпризов», которые происходят не по его воле. Малыш хотел бы сходить в туалет, но у него ничего не получается. И к тому же мама или няня в саду начинают ругать его, а иногда даже другие дети смеются. Таким образом, запор становится не только физиологической, но и серьезной психологической проблемой.

История из жизни

Наталья, 30 лет

Моя дочь никогда не сталкивалась с проблемами запоров, поэтому меня очень удивило, что в 7 лет она вдруг начала испытывать такие трудности. Её рацион питания остался неизменным и всегда был здоровым. Изменений в жизни ребенка было немного, за исключением того, что она пошла в школу. Нельзя сказать, что стресс стал причиной запоров. Наоборот, ей школа очень понравилась, и она быстро подружилась с одноклассниками. Так что в чем же дело?

Детский врач нашел причину проблем с желудком после тщательных осмотров и массы вопросов на приеме, которые на первый взгляд показались мне неуместными. Дочь сначала стеснялась, отвечала кратко, потом заплакала и рассказала нам всю правду: она привыкла ходить в туалет днем, но в школьном туалете не может достать до унитаза, чтобы сделать нужное (её рост маленький). Сидеть на нём она также не может, потому что унитаз грязный и всегда мокрый. К тому же в туалете отсутствуют засовы, и постоянно проглядывают мальчишки, вскрывают дверь и смеются. Для неё стыдно ходить в туалет с подругой. Туалетная бумага, жидкое мыло, сиденья на унитазах — всего этого в туалете не хватает… Поэтому она терпит, даже к моче ходить не идет.

В садике было совсем по-другому: чистые детские унитазы, горшки для желающих, чистота, мыло, влажные салфетки, личное полотенце, заботливая нянечка. Доктор объяснил мне, что у дочери начались проблемы с желудком именно из-за того, что она стала терпеть и не ходить в туалет вовремя. Мы приступили к работе над проблемой, и уже к зимним каникулам забыли о проблемах с желудком.

Да, многие дети сталкиваются с подобными проблемами в школе. Родители не всегда осознают, что условия в школьных туалетах далеки от идеала. Кроме того, дети часто едят неправильно в школе. Далеко не всем нравится школьная еда, поэтому многие предпочитают перекусить пирожком на ходу или хрустнуть сухариками. После занятий многие отправляются на дополнительные занятия, где также возникают проблемы с походом в туалет. Часто детей ждут там перекусы в виде пирожков, шоколадных батончиков или чипсов. А дома их ожидает обильный ужин — ведь нужно наесться за весь день! Зато утром на завтрак почему-то не хватает времени на кашу, поэтому гораздо проще съесть пару бутербродов с колбасой.

Идеально, если у ребенка всегда есть при себе бутылочка воды для утоления жажды в течение дня. Но мало кто хочет таскать лишний вес (особенно учитывая тяжёлые ранцы у детей). Что в итоге происходит? Ребенок проводит много времени в сидячем положении, испытывает значительные физические и умственные нагрузки, ест всего несколько раз в день, пьет недостаточно жидкости, а поход в туалет становится редкостью. Вот теперь понятно, почему по данным страдает от запоров почти треть детей! Большинство из них склонны к функциональным запорам. Они становятся обыденным и дети проводят много времени на унитазе. Родители могут не замечать или не обращать на это внимания, позволяя проблеме нарастать, как снежный ком. В некоторых семьях запорами страдают все члены семьи: они считают это частью своей индивидуальности и не думают о необходимости обращения к врачу.

Несмотря на то, что в детском саду, казалось бы, удобств больше, чем в школе, проблема запоров встречается не реже. Многие малыши из сада предпочитают терпеть и справлять нужду дома вечером. Причина такого поведения зачастую кроется в том, что ребенок не умеет самостоятельно обеспечить гигиену после похода в туалет, а стесняется просить помощи у нянечки. Иногда возникают ситуации, когда ребенка не выпускают в туалет во время тихого часа, что также может спровоцировать последующие проблемы со стулом.

Личный опыт

Марина, 25 лет

У моего сына есть особенность — он ходит в туалет только на свой горшок, отказываясь от использования других. Ему 3 года, он хорошо разговаривает и все понимает, однако переубедить его сесть на чужой горшок у нас не получается. Мы даже на визит к друзьям всегда берем свой горшок, а в машине всегда с собой его возим. Бабушка, которая часто смотрит за ним, не одобряет такого подхода и попробовала его переучить. Однажды мы уехали из города на несколько дней, оставив сына с бабушкой. Она строго запретила нам брать горшок с собой. По возвращении рассказала, что проблемы возникли лишь в первый день. С сопротивлением, но сын согласился использовать горшок бабушки для мочеиспускания. Но сделать кал он отказался, хотя хотел. По приезде домой сразу же пошел к своему горшку и присел. Однако не удалось ничего выделить, и он расплакался, потому что покал с кровью. Я сразу поняла, что кровь появилась из-за трещины, вызванной запором. Помазала трещину облепиховым маслом. На следующий день снова возникла необходимость, но сын отказался, предвидя болезненные ощущения. Попробовали дать ему слабительную свечу, но процедура вызвала у него стресс. От свечи начались спазмы живота до того, что пришлось вызывать скорую. Это страшно испугало сына, и кал он снова выпустил с кровью. Поняв, что что-то делаем неправильно, обращаемся к врачу.

Что лучше: клизмы или слабительные препараты?

При лечении хронических запоров необходимо использовать как клизмы, так и слабительные препараты. Клизмы помогают справиться с задержкой кала и улучшают состояние ребенка, однако это временное решение. Прямая кишка уже растянута, поэтому стул не будет выходить легко. Ребенок почувствует потребность пойти в туалет только тогда, когда кал снова застроится, и проблема запоров не исчезнет. Как сделать очистительную клизму в домашних условиях, детский врач объяснит на приеме.

Для лечения длительных функциональных запоров рекомендуется обращаться к препаратам с мягким слабительным действием. Они способствуют формированию калов в виде каши или даже полужидких масс. Какова цель такого подхода? Применение этих препаратов у ребенка способствует своевременным позывам к дефекации, и прямая кишка постепенно восстанавливает свой здоровый тонус. Лечащий врач подберет необходимый препарат для ребенка.

Имеется ли опасность употребления слабительных при запорах?

При лечении хронических запоров невозможно обойтись без приема слабительных, и это, к сожалению, нельзя избежать. Применение их потребует продолжительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев), но ключевое значение имеет правильный подход. Что означает «правильный подход»? Необходимо корректировать дозировку препарата. Эта задача лежит на плечах врача. Сначала кал будет иметь жидкую и полужидкую консистенцию, затем он станет все более плотным. Текстура кала зависит от количества принимаемого препарата. По мере того, как кишечник будет приходить в хорошую форму, дозировка слабительного будет снижаться.

Изо дня в день цель будет достигаться: кишечник приобретет хороший тонус и сможет реагировать на наполнение его фекальными массами корректно: отправлять сигнал от рецепторов кишечника в мозг, что пора идти «в большой туалет». Более того, сигнал будет поступать в мозг даже при утолщении кала. Так постепенно проблема запоров будет решена: ребенок научится обходиться без слабительных препаратов. В ходе лечения заживут анальные трещины, ребенок забудет о боли при дефекации, перестанет бояться туалета.

Как помочь ребёнку справиться с неудобствами?

При лечении запоров важно не игнорировать сигналы о необходимости пойти в туалет и не вынуждать себя терпеть. Важно, чтобы ребенок осознал: ему нужно посещать туалет, даже если это не очень удобно. Как облегчить ситуацию и сделать поход в туалет более комфортным для ребенка в новой обстановке? Можно обсудить это на собрании родителей, затронув тему состояния школьных туалетов и договориться о необходимости закрывающихся дверей, унитазов с сиденьями и замков на них. Помните, что проблемы с запорами испытывают до 30% детей, поэтому улучшение ситуации может быть благоприятным для многих детей и их родителей.

Необходимо обязательно оснастить ребенка туалетной бумагой или влажными салфетками, приобрести одноразовые сиденья на унитаз и научить его пользоваться ими, а также иметь с собой запас чистых трусиков. Однако главной целью следует считать то, чтобы акт дефекации происходил утром или вечером, пока ребенок находится дома. Да, не всегда удается достичь этого сразу, однако возможность «приучить» кишечник опорожняться примерно в одно и то же время совершенно реальна.

К какому специалисту стоит обратиться с деликатной проблемой?

Когда нужно обращаться к врачу по поводу проблем с запорами? Лучше сделать это как можно скорее. Обращение к врачу на этапе каломазания свидетельствует о том, что проблема уже довольно серьезна, но всё же есть способы её решить.

Следующие признаки могут свидетельствовать о том, что проблема с запорами требует особого внимания:

• У детей уменьшилась частота дефекации (до трех раз в неделю), они проводят длительное время на горшке или унитазе, сильно напрягаются;
• Дети не только редко ходят в туалет, но и выпускают большой объем кала (не характерный для них);
• Наблюдается очень маленький, плотный кал (похожий на «овечий»);
• В кале видны прожилки ярко-красной крови (или кровь остается на туалетной бумаге);
• Дети отрицают желание сходить в туалет (из-за страха), хотя хорошо видно, что они очень нуждаются;
• Детей начали беспокоить боли в животе;
• Появилось пятнистое загрязнение от кала;
• В области живота можно ощутить комки кала вдоль толстой кишки;
• После схода в туалет ребенок жалуется, что ему опять хочется, но не может.

Если у вашего ребенка проявляются признаки хронического запора, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Начать лучше всего с консультации у педиатра. При необходимости врач направит ребенка к эндокринологу, хирургу или гастроэнтерологу. Важно помнить, что не все случаи запоров связаны с функциональными проблемами. Иногда требуется другой подход к лечению, кроме как применение клизм и слабительных.

После тщательного осмотра и дополнительных обследований врач назначит лечение, даст рекомендации по правильному питанию. Очень важно поощрять активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе и употребление достаточного количества жидкости. Откровенный разговор с ребенком поможет ему понять важность лечения, соблюдение диеты и прием препаратов. Необходимо бороться с запорами на всех этапах заболевания.

Какие факторы могут привести к нарушению функции кишечника у ребёнка?

В данном разделе рассмотрим влияние режима дня и физической активности на работу кишечника у детей. Неправильный режим дня и недостаток двигательной активности могут привести к возникновению проблем с пищеварением у малышей, включая запоры.

Недостаточная физическая активность	Отсутствие достаточной физической активности может замедлить работу кишечника у ребёнка, что способствует возникновению запоров.
Нерегулярное питание	Неравномерное по времени употребление пищи может нарушить нормальную перистальтику кишечника и вызвать затруднения с опорожнением.
Стресс и эмоциональное напряжение	Психоэмоциональное состояние ребёнка имеет прямое влияние на его пищеварительную систему, что может привести к нарушениям в работе кишечника.

Исследования показывают, что регулярная физическая активность, правильный режим дня и питание способствуют улучшению пищеварения у детей и предотвращению возникновения проблем с кишечником, в том числе и запоров. Поэтому важно обратить внимание на эти факторы для поддержания здоровья пищеварительной системы у вашего ребёнка.

Как влияет режим дня и физическая активность на работу кишечника у детей?

Важное значение для нормального функционирования кишечника у детей имеют режим дня и физическая активность. Регулярные физические упражнения и правильное распределение времени на активную деятельность способствуют улучшению перистальтики и ускорению процесса пищеварения.

Метод лечения запоров:	Описание:
Регулярные занятия спортом и игры на улице	Активные игры и физические упражнения способствуют стимуляции кишечника и улучшению его функционирования. Регулярные занятия спортом помогают предотвращать запоры и обеспечивают здоровое пищеварение у детей.
Правильный режим дня и питание	Соблюдение регулярного режима дня и правильное питание способствуют нормализации кишечной микрофлоры и улучшению процесса пищеварения. Регулярные приемы пищи и здоровые привычки помогают предотвращать возникновение запоров у детей.

Какие методы лечения запоров можно применить помимо препаратов? В данном разделе рассмотрим различные способы, которые помогут решить проблемы с пищеварением у детей.

В первую очередь, следует обратить внимание на питание ребенка. Рекомендуется увеличить потребление клетчатки, добавить больше фруктов, овощей, злаков и ржаного хлеба в рацион. Также важно контролировать количество потребляемой жидкости, так как недостаток воды может привести к запорам.

Для стимуляции кишечника можно использовать мягкие слабительные, такие как природные свечи глицериновые. Также полезны массаж живота по часовой стрелке и физические упражнения, способствующие активизации работы кишечника.

Не менее важной методикой лечения является регулярная физическая активность. Подвижные игры, занятия спортом и просто активное времяпровождение помогут улучшить перистальтику кишечника и предотвратить возникновение запоров.

Таким образом, использование комплексного подхода к лечению запоров у детей, включающего в себя правильное питание, лекарства, физическую активность и массаж, способствует быстрому и эффективному решению данной проблемы.

Первое, что следует помнить, это правильное питание. В рационе вашего малыша должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой, которая способствует нормальной работе кишечника. Как источники клетчатки могут выступать фрукты, овощи, злаки и бобовые. Также важно обеспечить ребенку достаточное количество воды, чтобы поддерживать оптимальный уровень гидратации.

Большое внимание следует уделить режиму дня и физической активности. Регулярные прогулки на свежем воздухе и физические упражнения помогут улучшить перистальтику кишечника у вашего ребенка. Если малыш ведет активный образ жизни, то риск возникновения запоров значительно снижается.

Помните также о позитивной атмосфере в семье. Стресс и нервное напряжение могут негативно сказаться на пищеварительной системе ребенка. Поддерживайте душевный комфорт и спокойствие в семейной обстановке, чтобы избежать возможных проблем с кишечником.

Итак, следуя указанным выше простым рекомендациям, вы сможете обеспечить своему ребенку здоровое пищеварение и помочь ему избежать возникновения запоров в будущем.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем важно обращаться к врачу при проблемах с запорами у детей?

Обращение к врачу при проблемах с запорами у детей важно, потому что врач сможет провести адекватное обследование и назначить эффективное лечение, помогая ребенку избавиться от дискомфорта и проблемы в будущем.

Какие могут быть причины возникновения запоров у детей?

Причины возникновения запоров у детей могут быть разнообразными, включая неправильное питание, недостаточное потребление воды, недостаточную физическую активность, стресс, изменения в режиме дня и другие факторы.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии запоров у ребенка?

Симптомы запоров у ребенка могут включать в себя боли в животе, отсутствие или редкие походы в туалет, твердые каловые массы, утомляемость, изменения в аппетите и другие признаки.

Какие методы помогают предотвратить возникновение запоров у детей?

Для предотвращения запоров у детей рекомендуется следить за режимом питания, увеличивать потребление воды, учитывать физическую активность, вводить в рацион пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки, избегать стрессовых ситуаций.

Как важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на запоры у ребенка?

Своевременное обращение к врачу при подозрении на запоры у ребенка важно для того, чтобы начать лечение вовремя и предотвратить возможные осложнения, а также для получения рекомендаций по коррекции питания и режима дня.

Могут ли запоры стать причиной серьезных заболеваний у детей?

Да, если запоры у детей не лечатся, это может привести к развитию более серьезных проблем, таких как геморрой, трещины в прямой кишке и даже кишечная непроходимость. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках запора.