У 70% людей с инсулинозависимым сахарным диабетом хотя бы один раз в жизни развивается феномен Сомоджи. Это весьма загадочное явление. До сих пор врачи не пришли к единому мнению, как именно возникает это состояние. Более того, некоторые эндокринологи и вовсе считают, что никакого феномена Сомоджи не существует, а всё, что о нем говорят, — не более чем миф. Собрали для вас подборку таких мифов и объясняем их в статье.
Миф №1. Феномена Сомоджи не существует
Возможно, это так. Однако не исключено, что работа врача, который впервые описал это явление, просто была неправильно толкована.
Интересно!Сомоджиевым феноменом в медицинской литературе называют проявление, при котором у пациента, страдающего сахарным диабетом, резко повышается уровень глюкозы в крови — происходит гипергликемия.
Это происходит вслед за обратным процессом — гипогликемией, то есть снижением уровня глюкозы. Такое состояние также известно как рикошетная гипергликемия.
Впервые об этом явлении заговорил Майкл Сомоджи в 1959 году. Ему удалось заметить, что у больных сахарным диабетом, получающих инсулин, часто возникает гипогликемия. Более того, уровень сахара резко падал вскоре после введения больших доз инсулина.
После введения инсулина организм начинает активно обрабатывать углеводы — гликоген из печени расщепляется до глюкозы, которая затем попадает в кровь. Происходит следующее: человек инъецирует инсулин, уровень глюкозы резко снижается, затем активизируется гликоген — и после цепи сложных биохимических реакций концентрация глюкозы снова увеличивается.
В пятидесятых годах идея «гипогликемия, порождающая гипергликемию» была очень популярна. Несмотря на множество экспериментов, опровергающих эту теорию, она даже была включена в классический учебник «Принципы внутренней медицины Харрисона». Однако современные эндокринологи не разделяют такой оптимистический взгляд.
Замечание!До сегодняшнего дня никому не удавалось полностью доказать, что явление рикошетной гипергликемии реально существует. Кроме того, существует точка зрения, что исследование Майкла Сомоджи было неправильно истолковано.
К слову, в пятидесятых годах прошлого века медики измеряли содержание глюкозы не в крови, а в моче — поскольку это было единственное доступное средство. Однако глюкоза попадает в мочу лишь после того, как она появилась в крови. Именно поэтому уровень глюкозы в моче не отражает текущую ситуацию, а указывает на уровень несколько часов назад.
Возможно, это также оказало влияние на понимание явления Сомоджи современными эндокринологами.
Миф №2. Феномен Сомоджи — это то же самое, что феномен утренней зари
Многие врачи на самом деле являются поэтами в глубине своей души, они используют красивые термины для объяснения неприятных и страшных явлений, происходящих в организме.
Это любопытно!Например, существует феномен утренней зари, который проявляется у пациентов с первым типом сахарного диабета. В его основе лежит резкое увеличение уровня глюкозы по утрам из-за действия соматотропного гормона, который начинает своё воздействие в это время. При этом ночью уровень глюкозы остаётся в пределах нормы.
Феномен Сомоджи, наоборот, связан с ночным снижением уровня глюкозы вследствие предшествующего передозирования инсулина. Здесь важно не количество соматотропного гормона, а именно изменение уровня глюкозы.
Заблуждение №3. Феномен Сомоджи связан с тяжёлым течением сахарного диабета
Ситуация может быть иной. Рикошетная гипергликемия может возникнуть в любое время болезни. Важно не столько яркость симптомов, сколько методы лечения. Если врачу удаётся быстро определить эту проблему и скорректировать дозировку инсулина — состояние пациента улучшается. Но если нет — болезнь продолжает прогрессировать.
Перепады инсулина и глюкозы выводят человека на крайние показатели, у него то снижается уровень сахара в крови, то снова резко растёт. Возникают приступы сонливости и усталости, появляется слабость и головокружение, нарушается сон. Проявляется желание к сладкому — организм так пытается компенсировать нарушения обмена углеводов.
Легенда №4. Сомоджи не появляется только после ночного сна
Это неверно. Феномен Сомоджи не зависит от времени суток. Обычно он проявляется утром из-за риска снижения уровня глюкозы ночью. Однако если человек не спит ночью, у него не возникнет рикошетной гипергликемии. Напротив, если он дремлет днём или неправильно принимает инсулин, у него появится феномен Сомоджи.
Помните!Стало быть, сам Майкл Сомоджи никогда не утверждал, что феномен возникает только после ночного сна. Он лишь говорил о том, что «гипогликемия вызывает гипергликемию», что относится к обмену глюкозы в любое время суток.
В 80-х годах Эдвин Гейл, коллега Сомоджи, проводил исследование, оценивая уровень глюкозы ночью и утром. Так было проще исключить факторы, влияющие на обмен углеводов, включая различные ежедневные активности.
На следующий день после проведения исследований Гейла эндокринологи пришли к выводу, что явление Сомоджи происходит в основном ночью.
Миф №5. Феномен Сомоджи часто лечат неправильно
Увы, но с этим приходится смириться. Однако это можно объяснить: обнаружить обратный рост уровня сахара в крови не так просто.
Вообразите себя на месте врача-эндокринолога. К вам обращается пациент с диабетом, утверждая, что утром у него резко повышается уровень глюкозы в крови, и общее состояние ухудшается.
Что следует предпринять врачу? Прежде всего — увеличить дозу инсулина на ночь. Как вариант, предложить изменить состав ужина, чтобы избежать повышения уровня глюкозы. Это могло бы сработать, если бы не феномен Сомоджи.
Пациент возвращается домой, увеличивает дозировку инсулина — и замечает, что его состояние только ухудшается. Проблема заключается в том, что на самом деле нужно было уменьшать количество препарата. Ведь перед резким повышением уровня сахара в крови всегда происходит его снижение. И это происходит потому, что уровень глюкозы снижается из-за избытка инсулина. При добавлении ещё большей дозы только усугубляется ситуация.
Наилучший выход из этой ситуации — внимательно контролировать уровень сахара, чтобы заметить как его снижение, так и повышение. Как это делать правильно, можно узнать из статьи «Зачем нужен глюкометр больному сахарным диабетом 1 типа?».
Заблуждение №7. Сомоджи часто путают с другими заболеваниями
| Популярное | Частое |
| Распространенное | Ошибка |
| Непонимание | Спутывание |
Именно зачастую отсутствие информации о сомоджи и их типичные симптомы могут привести к тому, что они будут путать с другими заболеваниями, что затруднит правильное лечение и приведет к серьезным последствиям. Поэтому необходимо обращать внимание на уникальные проявления сомоджи и консультироваться с профессионалами для их идентификации и назначения правильного лечения.
Легенда №8. Сомоджи может быть признаком других серьезных проблем со здоровьем
- Сомоджи может быть связан с нарушениями работы печени или желудка, что может привести к серьезным заболеваниям органов пищеварения.
- Также сомоджи может быть признаком проблем с обменом веществ, что влияет на работу всего организма и может привести к серьезным заболеваниям, таким как диабет.
- Появление сомоджи также может свидетельствовать о нарушениях в работе нервной системы, что требует особого внимания и консультации специалиста.
Важно помнить, что сомоджи – это не просто косметическая проблема, а индикатор возможных нарушений в работе организма. Поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу для выявления и лечения основной причины возникновения этого заболевания.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Правда ли, что феномена Сомоджи не существует?
Нет, это является мифом. Феномен Сомоджи — это реальное явление, которое было многократно доказано и исследовано.
Какие доказательства существования феномена Сомоджи?
Существует множество исследований, проведенных учеными, которые подтверждают существование феномена Сомоджи. Это включает в себя данные нейрофизиологии, психологии и других наук.
Какие аргументы приводятся против феномена Сомоджи?
Противники феномена Сомоджи часто ссылается на отсутствие научных доказательств и объяснений. Однако, многие ученые исследовали и подтвердили этот феномен.
Есть ли примеры реальных случаев феномена Сомоджи?
Да, существуют многочисленные отчеты о случаях феномена Сомоджи. Люди сообщают о необъяснимых событиях, которые соответствуют описанию этого явления.
Какие последствия может иметь отрицание феномена Сомоджи?
Отрицание феномена Сомоджи может привести к игнорированию и недооценке важности этого явления. Это может помешать его изучению и пониманию, что в свою очередь может привести к утрате знаний и возможностей.
Почему многие считают, что феномен Сомоджи не существует?
Многие люди считают, что феномен Сомоджи не существует, потому что не имеют научного объяснения для таких явлений и считают их просто вымыслом или суеверием.
Каким образом доказано или опровергнуто существование феномена Сомоджи?
Существование или отсутствие феномена Сомоджи до сих пор не доказано учеными. Существует множество историй и свидетельств людей, которые утверждают, что они сталкивались с этим явлением, однако нет научных доказательств его реальности.
