Походка – важная характеристика человека. Плохо видящие люди безошибочно узнают знакомых по силуэту и движению, по походке можно предположить эмоциональное состояние человека, уровень его физической подготовленности, склонность к тем или иным видам спорта и в ряде случаев даже состояние его здоровья. Сайт выясняет, что врач видит, глядя на то, как к нему приближается пациент.
Изменения походки
Движение здорового человека в возрасте до 59 лет составляет приблизительно 1,4 м/с. Размер его шага (сумма правого и левого) варьируется от 150 до 170 см.
С возрастом меняется походка. В возрасте от 60 до 69 лет устойчивость ходьбы и равновесие в среднем снижаются на 10%, а к 80 годам — более чем на 60% по сравнению с молодым возрастом.
Также меняется и ширина шага. У пожилых людей шаг расширяется на 40% по сравнению с молодежью.
Жители крупных городов ходят гораздо быстрее, чем жители сельской местности.
Скорость ходьбы связана с долгожительством. В 2019 году ученые из Университета Лестера вычислили, что люди, предпочитающие быстро шагать, живут в среднем дольше других на 15 лет. А медленная походка, наоборот, угрожает проблемами: те, кто всегда идет медленно, чаще страдают от деменции в старости.
Отклонения в походке сами по себе влияют на качество жизни, независимо от своих причин. Они ограничивают свободу передвижений и действий человека. Часто проблемы с походкой повышают риск падений, что может привести к серьезным травмам у пожилых людей.
Каждый третий человек старше 65 лет испытывает падение хотя бы раз в год, а каждый второй падает более одного раза ежегодно. Примерно 10-15% этих падений заканчиваются серьезными последствиями — переломами или черепно-мозговыми травмами. Не случайно непреднамеренные травмы занимают 5-е место в списке причин смерти среди пожилых людей.
Причины изменения походки
Среди множества факторов, влияющих на походку человека, врачи выделяют следующие:
- проблемы с нервной системой – нарушения чувствительности или двигательные расстройства;
- патологии опорно-двигательного аппарата – артрозы и деформации скелета;
- различные заболевания – сердечная или легочная недостаточность, периферическая артериальная болезнь, ожирение;
- инфекции;
- нарушения обмена веществ;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
У пожилых людей походка может измениться по следующим причинам:
- нарушение ощущения своего тела в пространстве при полинейропатии;
- проблемы со зрением,
- изменения походки из-за сосудистой энцефалопатии;
- артроз суставов бедра (коксартроз) или колена (гонартроз).
Если нарушение походки возникает внезапно, то есть, начинается остро, возможны следующие предпосылки:
- заболевания сосудов головного мозга (цереброваскулярные патологии);
- поражения спинного мозга;
- патологии нервно-мышечной системы;
- побочные эффекты от принимаемых лекарств;
- психические нарушения.
Изменения походки при болезнях опорно-двигательного аппарата
- При анталгической походке
Характерна для индивидуумов с травмами и артрозами. Причиной изменения походки является стремление избежать боли. Человек старается не переносить вес на «больную» сторону, сокращает шаг. Он поднимает и опускает поврежденную ногу, зафиксировав голеностоп в определенном положении. Однако девиация от обычной походки негативно сказывается на колене, голеностопе и бедре здоровой ноги. В итоге тело человека искривляется, и ходьба становится более заметной.
- Коксальгическая походка
Характерна для людей с коксартрозом, вызывающим боли в тазобедренном суставе. В момент опоры на поврежденную ногу верхняя часть туловища отклоняется в сторону пораженной конечности — это уменьшает нагрузку на сустав.
- Походка при гиперэкстензии коленного сустава
Отклонение определяется при излишнем изгибании колена у человека, превышающем естественные нормы. В результате колено может начать выпрямляться настолько, что человеку трудно передвигаться без вспомогательных средств. Недостаточная сила связок и мышц чревата опасной неустойчивостью коленного сустава.
- Прочие причины хромоты
Проблема хромоты может стать следствием деформаций и контрактур бедра, колена, а также различия в длине ног. В то время как тело при ходьбе может начать подниматься и опускаться, голова и туловище будут смещаться в сторону пораженных частей тела. Плечо с той же стороны, что и проблемное колено, постоянно будет подниматься выше, а противоположная рука будет двигаться сильнее для компенсации.
При болях в спине человек будет передвигаться медленно с короткими шагами, неосознанно выпрямляя поясничный изгиб (лордоз). Кифоз и анкилозирующий спондилит могут привести к характерной сутулости и ограничению подвижности туловища.
Поражения нервной системы и миелопатии как причины нарушения походки
- Манера хождения «поутру» (так называемая «утка»)
Этот стиль хождения обусловлен ослаблением тазобедренных суставов и мышц верхних бедер, что часто происходит при различных заболеваниях. Когда мышцы, отвечающие за разгибание тазобедренного сустава, ослаблены, поясничный изгиб увеличивается, и человеку трудно вставать из-за сидячего положения. Из-за слабости бедренных мышц при каждом шаге нога опускается вниз, что приводит к передней наклоненной походке. В попытке скомпенсировать этот недостаток человек наклоняет корпус в противоположную сторону.
- «Петушиний» стиль хождения (шествие)
При парезе малоберцовой группы мышц наблюдается невозможность поднять стопу, что вынуждает пациента использовать специфический метод передвижения: он поднимает конечность высоко и выбрасывает ногу вперед, при этом осанка становится неестественно прямой, а для балансирования в пространстве пациент использует руками. Люди с такими симптомами не могут ни ходить на каблуках, ни стоять на носочках.
- Хромота, меняющаяся от случая к случаю
Данная форма хромоты часто возникает при заболеваниях периферических артерий, сопровождается болью и судорогами во время ходьбы, но они исчезают, когда пациент стоит на месте. Есть также нейрогенная хромота, вызванная стенозом позвоночника, при которой больному легче находиться в полусогнутом состоянии, как при катании на велосипеде или подъеме в гору.
- Миелопатическая походка
- Миелопатическая ходьба
Этот тип походки вызван спондилотической цервикальной миелопатией. Из-за увеличивающихся остеофитов и связок спинной канал сужается, оказывая давление на спинной мозг. В результате меняется не только стиль ходьбы, который становится жестким и спастическим, но также появляются боли в области шеи, нарушения чувствительности в руках, проблемы с координацией и ловкостью, иногда наблюдается недержание мочи.
Изменения в походке, вызванные патологиями головного мозга
- Осторожная (старческая) походка
Главной причиной данной походки, известной также как сенильная, является не возраст пациента, а его страх перед падением. С каждым днем, не решая эту проблему, человек ограничивает себя в движениях и становится все менее функциональным. Одним из характерных признаков является то, что походка заметно улучшается, если ему подают руку.
- Спастические изменения походки
Такие изменения походки возникают в результате спазмов отдельных мышечных групп. Чем быстрее человек пытается двигаться, тем более ясно они проявляются. Выделяют гемиплегическую походку и парапаретическую спастическую походку. В первом случае верхняя конечность (локоть, запястья, пальцы) согнуты, а плечо пациента повернуто внутрь. Нога больного при этом разогнута в суставах. Парапаретическая походка развивается при поражениях спинного мозга и церебральном параличе.
- Неустойчивая мозжечковая атаксическая походка
При поражении мозжечка человек может иметь так называемую «пьяную» походку, с широко разведенными ногами, с неравномерными шагами и непостоянными колебаниями. Причиной этого могут быть различные заболевания, такие как рассеянный склероз, алкоголь, опухоли и др.
Поражения спинного мозга и сенсорных полинейропатий могут привести к медленной сенсорной атаксической походке, характеризующейся короткими неустойчивыми шагами и поднятием стоп. Человеку может потребоваться использовать зрение для контроля за своим передвижением.
При поражениях коры передних отделов лобной доли головного мозга возникает корковая атаксическая походка, известная как «лисья». В этом случае человек ставит стопы на одну линию, а при ходьбе его ноги могут заплетаться. Иногда пациенты не способны удерживать равновесие на одном месте.
- Паркинсоническая походка
- «Танцующая» («кукольная») походка
Характеризуется у пациентов, страдающих от паркинсонизма. В этом случае тело наклонено вперед, шаги мелкие и едва отрываются от земли. Человек кажется словно падающим и старается двигаться вперед, чтобы не упасть. Руки сжаты у бедер, пациент часто запинается, иногда застывает на месте на несколько секунд, не в состоянии сделать следующий шаг.
Характерна для больных хореей Хантингтона. В этом случае человек может внезапно делать неконтролируемые и ненужные движения, напоминающие танцевальные, его словно бросает из стороны в сторону. Чтобы избежать падения, пациент двигается неторопливо, широко расставляя ноги.
Итоги и заключениеОпределенные нарушения походки следует немедленно обсудить с врачом. Самостоятельная попытка установить диагноз может привести к неправильным выводам и значительно усложнить процесс выздоровления. В случае некоторых заболеваний это может привести к трагическим последствиям.
Изменения походки в период старения
С течением времени, наш организм подвержен изменениям, включая и изменения походки. Старение может привести к ухудшению функций опорно-двигательной системы, что в итоге сказывается на ходьбе человека. В данном разделе мы рассмотрим, как возрастные изменения могут влиять на походку и какие меры можно принять для ее коррекции.
По мере старения происходит уменьшение силы мышц, что может привести к изменению походки. Кроме того, увеличивается риск различных травм и заболеваний, которые также могут оказать влияние на способ передвижения человека. Изменения в суставах, ухудшение координации движений, а также ухудшение равновесия — все это может сказаться на походке людей старшего возраста.
Такие факторы, как травмы и операции, также могут стать причиной изменения походки у пожилых людей. После прохождения хирургического вмешательства необходимо восстановление функций опорно-двигательной системы, что может потребовать особых усилий со стороны пациента и медицинского персонала.
Для предотвращения или коррекции изменений походки в период старения важно вовремя обращаться за помощью к специалистам — физиотерапевтам, ортопедам, реабилитологам. Специалисты могут назначить комплекс упражнений, массаж, лечебные процедуры, которые помогут восстановить функции опорно-двигательной системы и улучшить походку.
Травмы и операции как причины изменения походки
Пункт №4 статьи посвящен рассмотрению травм и операций как факторов, которые могут вызвать изменения в походке человека. Травмы и операции опорно-двигательного аппарата могут оказать серьезное влияние на способ передвижения человека, приводя к изменениям в его обычной ходьбе.
Травмы, такие как переломы костей, связок или мышц, могут значительно ослабить подвижность и стабильность суставов, что приводит к несбалансированной походке. Операции, проводимые на опорно-двигательном аппарате, такие как эндопротезирование суставов или реконструкция связок, также могут вызвать изменения в механике движения.
- После травмы или операции может наблюдаться неровность в шаге, деформация стопы или изменение длины шага.
- Человек, перенесший серьезную травму или операцию, может принимать предпочтительное положение тела для уменьшения болевых ощущений, что также влияет на походку.
При наличии травмы или последствий операции важно проводить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функции опорно-двигательного аппарата. Физическая терапия, массаж, физиотерапия и специальные упражнения помогут восстановить правильную походку и улучшить качество жизни пациента.
Врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата
В данном разделе мы рассмотрим особенности врожденных нарушений развития опорно-двигательного аппарата, которые могут влиять на походку и общее состояние пациента.
Исследования показывают, что аномалии опорно-двигательного аппарата могут быть как генетического, так и внешнего происхождения. Они могут проявляться разнообразными способами, от изменений в структуре костей и суставов до нарушений в мышечном тонусе.
Чаще всего врожденные аномалии проявляются с детства, однако некоторые из них могут оставаться незамеченными до более зрелого возраста.
Важно помнить, что своевременное выявление и коррекция врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата позволяют избежать серьезных последствий и обеспечить пациенту полноценную жизнь.
Реабилитация после коррекции походки
В процессе реабилитации особое внимание уделяется укреплению мышц, улучшению координации движений, а также восстановлению естественного паттерна походки. Кроме того, проводятся специальные упражнения и процедуры, способствующие улучшению общего состояния пациента и ускорению процесса восстановления.
Реабилитация после изменения походки также включает в себя консультации специалистов — физиотерапевтов, ортопедов, массажистов, которые помогут разработать индивидуальную программу восстановления, учитывая особенности пациента и его состояние после коррекции.
Важным аспектом реабилитации является постепенное увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат, контролируемое специалистами. Это позволяет избежать возможных осложнений и вернуть пациента к активной жизни, снова позволяя ему наслаждаться свободой передвижения.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему человек может изменить свою походку?
Изменения походки могут быть вызваны различными причинами, такими как травмы, боли в определенных частях тела, различные заболевания, а также психологические факторы. Например, после травмы человек может начать хромать или изменить шаги для уменьшения боли.
Какие виды изменений походки могут сигнализировать о проблемах со здоровьем?
Изменения походки, такие как хромание, шатающаяся походка, асимметричная походка или изменение длины шагов, могут сигнализировать о различных проблемах со здоровьем, начиная от травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата до неврологических и психологических проблем.
Как можно исправить изменения походки?
Для исправления изменений походки необходимо обратиться к специалисту — врачу-ортопеду, неврологу или физиотерапевту. Они проведут осмотр, поставят диагноз и назначат соответствующее лечение, которое может включать физическую терапию, реабилитацию, медикаментозное лечение или даже операцию в случае необходимости.
Может ли психологическое состояние человека влиять на его походку?
Да, психологическое состояние человека может оказать влияние на его походку. Например, стресс, депрессия, тревога или страх могут изменить походку, сделать ее напряженной, неуверенной или даже агрессивной. В таких случаях важно обращаться к психологу для получения помощи и коррекции поведенческих реакций.
Какие упражнения или методики можно использовать для коррекции походки?
Для коррекции походки можно использовать различные упражнения, физическую терапию, массаж, йогу, пилатес, методики коррекции осанки, а также ношение ортопедической обуви или корректоров для стопы. Важно подобрать подходящий метод или комплекс методик под руководством специалиста, чтобы добиться наилучшего результата.
