Трофическая язва при диабете — малоприятное осложнение болезни. И хотя частота образования язв у диабетиков не более 3%, лечение представляет трудности, потому что они сопровождаются другим осложнением — диабетической стопой. Прогноз зачастую неблагоприятен: половина случаев ампутации конечностей при трофической язве приходится на больных с нарушением углеводного обмена.
Почему возникает язва? Ее симптомы
Фактором, влекущим за собой появление язвы, является изменение питания кожи и тканей, отчего и возникло данное название заболевания. Проявления диабета, такие как нейропатия и ангиопатия, способствуют образованию поражений на коже. Они появляются спустя длительный период от начала заболевания, как правило, проходит не менее года. Риск возникновения нейропатии и ангиопатии увеличивается многократно в случаях, когда не проводится лечение сахарного диабета, в сравнении со случаями, когда проводится терапия для снижения уровня сахара в крови.
Как происходит развитие язвы у пациента?
Причиной могут являться трещины, микротравмы, потертости и мозоли на ногах. Именно на их фоне и формируются язвы.
Однако часто возникает фаза, когда трофические поражения кожи еще не видны, но уже ощущается дискомфорт в ногах. Эти признаки сахарного диабета связаны скорее с ангио- и нейропатией:
- уменьшение чувствительности нервных окончаний,
- отеки конечностей,
- боль в голенях и стопах,
- появление красной кожи или темных пятен.
Следующий этап — первые проявления на коже, когда существующие царапины, раны и трещины заживают плохо и продолжают распространяться вглубь и вширь.
При полной проявленности ранее увиденные дефекты кожи углубляются. Начинает появляться пленка с неприятным запахом на ране. Из-за добавившейся инфекции выделения, изначально кровянистые, превращаются в гнойные. Над повреждением формируется корка («крышка»). Из-за уменьшенной чувствительности нервных волокон пациент даже с обширными язвами может не ощущать боли.
При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, вызывая появление болезненных ощущений. Рана становится большой, распространяясь на расположенные вокруг мышцы, кости, нервные волокна. На этой стадии проявляются симптомы общего недомогания, типичные для интоксикации: повышение температуры, лихорадка, слабость. Без лечения прогноз неблагоприятный. Продолжение развития язвы приводит к гангрене — некрозу окружающих тканей.
При восстановлении трофической язвы при диабете важно назначить правильное лечение на начальном этапе, когда рана только начинает заживать. Тогда кожа и ткани начинают восстанавливаться, а рана очищается. Новое розовое дно появляется на месте зажившей раны.
Лечение трофической язвы у диабетиков
Основное во время терапии трофической язвы любой степени у индивидов с диабетом — строгий контроль уровня глюкозы в крови, что помогает избежать дальнейшего распространения поражения кожи и мышц. Локальное лечение изменяется в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе фокус сосредотачивается на улучшении питания тканей и обработке раны антисептиками. В процессе очищения лечение язв при диабете включает в себя удаление нагара и обработку антисептиком. Если указанных мер недостаточно, приступают к применению системных антибиотиков, предварительно проведя анализ культуры из раны для определения чувствительности микрофлоры к препаратам. После начала заживления дефектов, используются средства для регенерации кожи.
Диагностика язвы: основные методы и принципы
При нерегулярном лечении язвы могут возникнуть опасные осложнения, которые не только усложнят процесс выздоровления, но и угрожают общему состоянию пациента. Поэтому важно знать основные методы и принципы диагностики язвенного процесса для своевременного выявления и лечения.
Визуальный осмотр является одним из основных методов диагностики язвы. Врач проводит внешний осмотр язвенного дефекта, оценивает его размеры, форму, глубину, наличие воспаления и выделений. Это позволяет определить степень тяжести и характер язвы.
Лабораторные исследования также играют важную роль в диагностике язвы. Анализы крови, биохимические исследования, бактериологические исследования помогают выявить возможные инфекции, воспалительные процессы и нарушения в организме, которые могут стать причиной обострения язвы.
Инструментальные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография, могут использоваться для более детального изучения язвы и оценки состояния тканей вокруг нее.
Биопсия может быть проведена для получения образца ткани язвы с целью дальнейшего исследования под микроскопом и установления точного диагноза.
Важно помнить, что правильная диагностика язвы является основой для успешного лечения и предотвращения осложнений, поэтому необходимо обращаться к специалисту при первых признаках язвы на коже.
Осложнения, которые могут возникнуть при нерегулярном лечении язвы
Несвоевременное и неправильное лечение язвы на коже может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Необходимо помнить, что даже незначительная язва может стать источником серьезных проблем для здоровья.
Неисправленная язва может привести к инфекциям, что может вызвать обострение заболевания. Бактерии могут проникнуть в глубокие слои кожи, вызывая воспаление и длительное заживление.
Осложнения могут также включать в себя появление рубцов и углублений на коже, что создает угрозу возникновения новых язв. При нерегулярном лечении раны могут затягиваться слишком медленно или, наоборот, начать заживать поверхностно, что также способствует образованию рубцов.
Правильное лечение язвы требует постоянного ухода и следования рекомендациям врача. Незначительная на первый взгляд язва может стать серьезной проблемой, если не принять меры немедленно.
Профилактические меры для предотвращения обострения язвенного процесса
Для предотвращения обострения язвы на коже очень важно принимать необходимые профилактические меры. Это поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Поддержание чистоты и сухости кожи играет ключевую роль в профилактике обострения язвенного процесса. Регулярное мытье и сушка кожи помогут избежать развития инфекции и остановить распространение заболевания.
Особое внимание следует уделить выбору правильной одежды и обуви. Удобная и позволяющая коже «дышать» одежда и обувь помогут избежать трения и перегрева кожи, что может способствовать появлению язв.
Правильное питание также имеет большое значение в профилактике язвенного процесса. Богатая витаминами и минералами пища поможет укрепить иммунитет и улучшить состояние кожи.
Регулярные медицинские осмотры и консультации помогут выявить проблемы на ранних стадиях и своевременно предпринять необходимые меры для предотвращения обострения язвенного процесса.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему возникает язва?
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки обычно возникает из-за бактерии Helicobacter pylori или из-за нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), чрезмерного употребления алкоголя, курения, стресса или нарушения питания.
Какие симптомы характерны для язвы?
Симптомы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки могут включать в себя боль и жжение в области живота, отрыжку, тошноту, рвоту, изменение аппетита, кровь в стуле или черный кал.
Чем язва отличается от гастрита?
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, в то время как язва — это глубокая язва, проникающая через слизистую оболочку и достигающая мышечного слоя.
Могут ли плохая диета и стресс спровоцировать язву?
Да, неправильное питание, особенно употребление острой, жирной, кислой пищи, а также стресс могут стать факторами, способствующими развитию язвы.
Какие осложнения могут возникнуть при язве?
Некоторые осложнения язвы могут быть кровотечение, перфорация язвы, образование рубцов на стенках желудка или двенадцатиперстной кишки, а также риск развития рака.
