Врач диагностировал у ребёнка коарктацию аорты: что это значит и чем опасен такой порок сердца? Аорта — это главная артерия, несущая кровь от сердца к остальным органам. Когда наблюдается коарктация аорты, это значит, что в ней есть узкое место — сужение просвета артерии. Из-за этого возникают две зоны кровообращения — высокого до сужения и низкого после места локализации порока.
Сужение аорты может иметь отрицательное воздействие на кровоток в организме в целом, так как левое предсердие должно работать более активно, чтобы прокачивать кровь через суженную аорту. Иногда сужение может быть незначительным и даже не вызывать признаков. В других случаях аорта может быть значительно сужена, что ставит под угрозу работу левого желудочка сердца. Это может привести к ишемии внутренних органов. Лечение коарктации аорты обязательно, даже если симптомы отсутствуют. Что важно знать родителям, если у их ребенка такое сердечное заболевание?
Каковы причины развития коарктации аорты?
Коарктация аорты (КоАо) является врожденным дефектом, и точные причины этого порока сердца не установлены.
Интересно!
- Среди мальчиков чаще встречается коарктация аорты, чем среди девочек.
- У новорожденных частота этого заболевания составляет 0,2-0,6%.
- Коарктация аорты занимает 4-8% от общего числа врожденных пороков сердца и занимает четвертое место по распространенности.
- Часто этот дефект сердца проявляется одновременно с другими врожденными аномалиями или пороками, такими как дефект межжелудочковой перегородки. Только в 17% случаев коарктация аорты возникает изолированно, без сопутствующих патологий сердца и сосудов (по данным исследования НИИ «Краевая клиническая больница №1 имени С.В. Очаповского»).
- У девочек, страдающих от синдрома Шерешевского-Тёрнера, генетического заболевания, при котором одна из двух Х-хромосом отсутствует или не полностью развита, также часто встречается коарктация аорты.
- Сужение аорты может произойти в любой части этого сосуда, но чаще всего (до 95% случаев) оно происходит там, где отходят артерии, направляющие кровь к голове и верхней части тела.
Аномалию развития аорты, известную как коарктация, в большинстве случаев обнаруживают у детей в раннем возрасте. Однако у некоторых пациентов диагноз может быть поставлен только в подростковом или даже взрослом возрасте. Если сужение аорты не выявляется до подросткового или старшего возраста, это обычно связано с недостаточной выраженностью симптомов.
Имейте в виду!Несмотря на то, что взрослым с незначительными симптомами необходимо лечение, поскольку со временем коарктация аорты может вызвать серьезные проблемы. Этот врожденный порок не исчезает сам собой.
Признаки и симптомы коарктации аорты
Часто первым признаком наличия коарктации аорты является отклонение от нормы при измерении артериального давления. В ходе медицинского осмотра врач может выявить, что у пациента с коарктацией артериальное давление в руках превышает давление в ногах. Кроме того, специалист может обнаружить шумы в области сердца или отметить, что пульс в паховой области или на ногах слабый или даже отсутствует.
У подростков и взрослых, у которых коарктация аорты не была выявлена в детстве, часто отсутствуют симптомы либо они проявляются легко и могут быть обнаружены только при регулярном посещении врача. В таких случаях подростки и взрослые могут испытывать следующие неспецифические признаки нарушения работы сердца:
- холодные ноги и стопы;
- одышку, особенно при физических нагрузках;
- боль в груди.
Как диагностируется коарктация аорты?
Если у подростка возникли признаки или симптомы коарктации аорты, ему необходимо пройти осмотр у кардиолога.
- Кардиолог произведет осмотр сердца, измерит пульс, артериальное давление и назначит эхокардиографию (исследование, которое использует звуковые волны для создания изображения сердца и кровообращения).
- Также могут быть выполнены другие исследования, позволяющие получить изображения сердца, такие как рентгенография грудной клетки, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для выявления стеноза аорты.
Врачи рекомендуют начинать лечение этого порока сердца как можно скорее, особенно у подростков и взрослых, даже если нет симптомов.
Необходимо учитывать!Чем больше времени без лечения проходит при наличии коарктации аорты, тем выше вероятность сохранения высокого кровяного давления даже после устранения дефекта. Нерешенный порок может быть смертельным и привести к летальному исходу.
Как осуществляется лечение коарктации аорты?
Лечение коарктации аорты может проводиться различными способами.
- Хирургическое вмешательство эффективно устраняет сужение аорты. Как правило, проводится удаление узкого участка и последующее соединение двух здоровых концов аорты.
- В случае активного роста ребенка или наличия индивидуальных особенностей, мешающих вышеописанному методу, во время операции может применяться синтетический протез, пластика узкого участка синтетическим материалом или левая подключичная артерия.
- Иногда врачи могут провести процедуру баллонной дилатации (также известную как баллонная ангиопластика). Во время этой процедуры небольшой баллон вводится в кровеносный сосуд ноги, а очень тонкий провод прокладывается к месту сужения на аорте. Затем баллон надувается, расширяя узкую область, после чего его удаляют. Кардиохирург может также установить стент во время процедуры для сохранения открытости участка после удаления баллона.
После устранения дефекта большинство симптомов коарктации аорты быстро пропадают, так как причина их появления исчезает. У некоторых детей после этого продолжается повышенное кровяное давление, и, вероятно, им придется принимать медикаменты, чтобы его стабилизировать.
Интересно знать!Исследование учёных ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России показало, что эффективность лечения зависит от возраста пациента: наилучшие результаты достигают дети, которым провели операцию до трёх лет, когда аорта и артерии ещё не подверглись серьезным изменениям.
Что будет после операции?
После проведения операции, дети и подростки обычно начинают чувствовать себя значительно лучше через несколько недель, а процесс восстановления после ангиопластики идет еще быстрее, за несколько дней.
Однако врачи рекомендуют всем пациентам избегать определенных физических нагрузок, особенно подъема тяжелых предметов или занятий спортом, которые могут привести к травме грудной клетки, в течение нескольких недель или месяцев, чтобы организму было достаточно времени для восстановления.
Если у ребенка сохраняется высокое кровяное давление, ему необходимо ограничить определенные виды активности до тех пор, пока давление не снизится, что может занять от 1,5 до 3 лет.
Важно помнить!Необходимо регулярно посещать врача даже после операции. Не исключено, что стеноз может вернуться после хирургического вмешательства любого вида. Регулярные посещения кардиолога после выздоровления помогут контролировать артериальное давление и выявить возможный рецидив коарктации аорты.
Важно также, чтобы родители внимательно следили за состоянием своих детей (а дети старше возраста — за своим здоровьем) и вызывали врача, если возникают одышка, боль в груди или потеря сознания. В целом дети и подростки с коарктацией аорты могут рассчитывать на полноценную жизнь после прохождения лечения.
Профилактика коарктации аорты
Одним из важнейших шагов в профилактике является контроль за артериальным давлением. Гипертония является одним из факторов риска для развития коарктации аорты, поэтому важно соблюдать диету, употреблять малое количество соли и регулярно измерять давление.
- Сбалансированное питание богатое свежими фруктами и овощами помогает поддерживать здоровый сердечно-сосудистый систему и снижает риск возникновения патологий сосудов, включая коарктацию аорты.
- Физические упражнения и регулярные занятия спортом способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы и препятствуют возникновению аномалий в аорте.
- Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, также является важным моментом в профилактике коарктации аорты.
Обратите внимание на своё здоровье, регулярно проходите медицинские осмотры и следуйте рекомендациям врачей для своего благополучия и предотвращения серьезных осложнений, связанных с коарктацией аорты.
Профилактика коарктации аорты
| Факторы риска для коарктации аорты: | Рекомендации по профилактике: |
| Генетическая предрасположенность | Регулярные консультации у кардиолога |
| Повышенное давление в артериях | Сбалансированное питание и физическая активность |
| Патологии сердечно-сосудистой системы | Избегание стрессов и переутомления |
| Нарушения внутриматочного развития плода | Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) |
Профилактика коарктации аорты включает в себя комбинацию здорового образа жизни, регулярных медицинских осмотров и своевременного лечения выявленных заболеваний. Следование рекомендациям специалистов поможет сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы и избежать серьезных осложнений.
Жизнь после операции на коарктацию аорты
После успешного проведения операции на коарктацию аорты жизнь пациента претерпевает значительные изменения. Отныне он ощущает себя лучше, устранены серьезные проблемы, связанные с узкими участками аорты и нарушением кровообращения.
Большинство пациентов, прошедших операцию, отмечают улучшение своего общего состояния. Они чувствуют большее количество энергии, легче справляются с повседневными задачами и более активно участвуют в общественной жизни.
Послеоперационный период также включает реабилитацию, которая помогает восстановиться после вмешательства. Пациентам предоставляются рекомендации по поведению, физическим нагрузкам, питанию и другим важным аспектам здорового образа жизни.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Могут ли симптомы коарктации аорты быть незаметными?
Да, иногда сужение аорты может быть незначительным и не вызывать явных симптомов у ребенка.
Чем грозит более сильное сужение аорты для организма?
Более сильное сужение аорты создает дополнительную нагрузку на левый желудочек сердца и может привести к ишемии внутренних органов.
Почему важно оперативное вмешательство при коарктации аорты, даже при отсутствии симптомов?
Хирургическое вмешательство необходимо, чтобы предотвратить возможные серьезные осложнения, даже если симптомы у ребенка пока не проявляются.
Какие основные симптомы коарктации аорты могут проявиться у ребенка?
Среди основных симптомов: высокое артериальное давление на руках и низкое на ногах, задержка в физическом развитии, чувство усталости.
Как можно выявить коарктацию аорты у ребенка?
Коарктацию аорты можно обнаружить при помощи специальных медицинских обследований, таких как ультразвуковое исследование сердца или ангиография.
Чем опасна коарктация аорты для организма ребёнка?
Коарктация аорты может повлиять на кровообращение в организме в целом из-за усиленной работы левой половины сердца, что может привести к ишемии внутренних органов. Даже незначительное сужение аорты требует хирургического вмешательства, даже если симптомы не проявляются.
