Гидронефроз – заболевание почки (или почек), при котором идет стойкое расширение лоханок и чашечек в связи с нарушением оттока образующейся мочи из-за какого-либо препятствия. Чаще всего это препятствие располагается в месте, где лоханка почки соединяется с мочеточником. Внутрилоханочное давление при этом повышается, происходит сдавливание ткани почки, что впоследствии ведет к атрофии органа и полной утрате его функции.
Почечные органы — незаменимые органы, несущие на своих «плечах» несколько значимых функций, обеспечивающих нормальное функционирование организма человека:
- Участвуют в регулировании водно-солевого баланса;
- Поддерживают кислотно-щелочной баланс;
- Контролируют обмен азота в теле;
- Влияют на уровень артериального давления;
- Участвуют в образовании кровеносных клеток (эритропоэз) и процессе свертывания крови;
- Основная задача почек – выведение шлаковых веществ и токсинов из организма, которые являются опасными для здоровья, а также выводят излишки продуктов, образующихся в избытке по различным причинам.
Многие органы нашего тела обладают выделительными функциями, такие как кожа, печень, органы дыхания, но наиболее важную роль играют почки. Если выделительная функция почек нарушается, это негативно сказывается на организме в целом и может привести к серьезным последствиям, включая летальные исходы. Ни один другой орган не способен полностью заменить функцию почек.
Причины развития гидронефротической трансформации почек
Существует множество причин развития гидронефроза почек. Гидронефроз обычно делится на две основные категории:
- Врожденный;
- Приобретенный.
Врожденный гидронефроз чаще всего связан с различными аномалиями развития органов мочевыделительной системы:
- Клапаны и стриктуры в мочеточниках;
- Изгиб мочеточника;
- Дисплазия мочеточника;
- Аномалии развития почечной артерии, ветви которой, проходя в нетипичном месте, сдавливают мочеточник;
- Наличие добавочного сосуда;
Приобретенный гидронефроз почек (почки) развивается в результате наличия каких-либо сопутствующих заболеваний:
- Камни в мочеиспускательном канале;
- Опухоли мочевых путей;
- Раковые опухоли прилегающих органов или систем (простата, матка), а также при метастазах опухолей;
- Повреждения спинного мозга, приводящие к нарушению мочеиспускания.
Гидронефроз почек у детей
Часто эту проблему выявляют у детей. Гидронефроз наблюдается в разных возрастах. В последнее время его удается обнаружить даже до рождения, хотя только у трети новорожденных диагноз подтверждается. Гидронефроз почек у детей чаще проявляется односторонним. Левая почка чаще всего подвергается процессу гидронефротической трансформации. Среди выявленных пациентов этой патологией чаще страдают мальчики.
Исследование женщин, у которых у ребенка был выявлен angeborener Hydrocephalus, показало, что во время их беременности существовали следующие состояния:
- Токсикоз, гестоз беременности;
- Носительство вирусной инфекции (цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
- Прошедшие ОРВИ в 1 и 2 триместрах беременности;
- Инфекция мочеполовой системы;
- Анемия;
- Маловодие;
- Многоводие;
- Хроническая фетоплацентарная недостаточность;
- Внутриутробная гипоксия плода.
Все упомянутые состояния могут быть рассмотрены как факторы риска для развития angeborener Hydrocephalus почек у детей.
Гидронефроз почек у взрослых
У взрослых, гидронефроз встречается чаще среди женщин. Из-за того, что болезнь часто протекает без симптомов или с минимальными проявлениями, а также из-за различий в подходах к лечению данного заболевания, у взрослых гидронефроз часто диагностируется на поздних стадиях своего развития. Приблизительно 40% операций, связанных с гидронефрозом, — это операции по удалению органа (нефрэктомия).
Этапы и степени гидронефроза почек
Гидронефроз почек проходит три стадии в своем развитии:
- 1 стадия – функция почечного органа не страдает или изменена незначительно. Обнаруживается только расширение лоханки почки.
- 2 стадия – работоспособность почки снижена до 40%, расширены уже не только лоханки, но и чашечки. Ткань почки становится тоньше, проявляется атрофия.
- 3 стадия – терминальная. Почка сильно увеличена в размерах, ее стенки истончены и настолько атрофированы, что напоминают тонкий мешок. Работоспособность утрачена на 80% или орган перестает функционировать полностью.
В зависимости от степени выраженности атрофии почечной ткани выделяют 4 степени гидронефроза. При 1 степени ткань почек остается, при 2 степени происходит незначительная атрофия, при 3 степени ткань значительно атрофирована, а при 4 паренхима почки полностью отсутствует, заменена соединительной тканью.
Признаки гидронефроза
Часто гидронефроз протекает без симптомов, и долгое время пациент может не осознавать своего диагноза. Признаки заболевания в почечной области обычно незначительны, часто это боль в пояснице, которую часто связывают с проблемами позвоночника (остеохондроз, радикулит).
Боль может быть тупой или принимать форму почечных колик, если гидронефроз сочетается с мочекаменной болезнью. Часто болевые ощущения становятся главной жалобой пациента.
Помимо болевого синдрома, могут наблюдаться изменения в моче. Гидронефроз при мочекаменной болезни часто сопровождается появлением крови в моче (микрогематурия, макрогематурия), что обусловлено повреждением стенок мочевыводящих путей острыми краями камней.
При вторичной инфекции активизируются следующие признаки: подъем температуры тела, изменения в анализе крови, характерные для воспалительного процесса.
В поздней стадии болезни появляются симптомы, указывающие на развитие почечной недостаточности:
- Отеки;
- Анемия;
- Повышение артериального давления;
- Уменьшение объема выделяемой мочи.
Диагностика заболевания
Для выявления гидронефроза врачи применяют следующие методы обследования:
- Сбор анамнеза и жалоб
Этот этап позволяет специалисту подозревать наличие проблем с почками по характерным симптомам и жалобам пациента, а также узнать о наличии прошлых заболеваний почек.
- Пальпация
Подробное исследование пальпацией может помочь врачу обнаружить увеличенные и деформированные почки, особенно в случае значительного увеличения их размеров.
- Результаты лабораторных анализов
При нормальном состоянии анализы крови и мочи могут быть нормальными. Однако при наличии инфекции могут быть выявлены признаки воспаления.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Неинвазивное обследование с применением ультразвука, которое помогает выявить гидронефроз на ранних стадиях. УЗИ позволяет увидеть расширение лоханок и чашечек почки, а также истончение почечной ткани.
- Урография
Это исследование почек и мочеточников с использованием рентгеновских лучей. Оно может проводиться с контрастными веществами или без них. Урография позволяет оценить очертания почек, соседних органов, наличие конкрементов, а также изучить функцию почек и мочеточников.
- Компьютерная томография с контрастированием
Этот метод позволяет определить стадию заболевания, протяженность патологического процесса, а также состояние второй почки.
- МРТ
Метод исследования с высоким уровнем информативности позволяет получить четкие изображения органа и оценить его работу. С помощью МРТ легко выявить аномалии развития, которые могут привести к развитию гидронефроза, например, наличие дополнительного сосуда.
Современные методы лечения гидронефроза почек
Лечение гидронефроза почек у детей и взрослых чаще всего осуществляется хирургическим путем. Основная цель – устранить препятствие, которое мешает нормальному оттоку мочи.
Применение консервативных методов или народной медицины вряд ли приведет к успеху. Самая распространенная операция при гидронефрозе – пластика мочеточника по методу Хайнса-Андерсона.
Профилактика гидронефроза
Предупреждая возникновение гидронефроза, следует избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций, так как они могут стать причиной нарушения кровоснабжения почек и развития заболевания. Помимо этого, важно регулярно проходить медицинские обследования и следить за общим состоянием здоровья, чтобы выявить возможные проблемы на ранней стадии и незамедлительно начать лечение.
Помните, что вовремя предпринятые меры по профилактике гидронефроза могут спасти ваши почки и обеспечить им здоровое функционирование на долгие годы. Следите за своим здоровьем и не забывайте об основных правилах профилактики этого серьезного заболевания.
Хирургическое вмешательство при гидронефрозе
При наличии гидронефроза почек и недостаточной эффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Оперативное лечение проводится с целью восстановления нормального функционирования почек и предотвращения развития осложнений.
Хирургические методы лечения гидронефроза почек могут включать в себя стентирование мочевых путей, пластику суженных участков мочеточника, резекцию задней стенки мочевого пузыря или даже нефрэктомию — удаление почки.
После хирургического вмешательства необходимо строго соблюдать рекомендации врача по поведению после операции, чтобы избежать осложнений. Реабилитация после лечения гидронефроза поможет вернуться к обычному образу жизни и восстановить здоровье.
Реабилитация после лечения гидронефроза
- Один из ключевых моментов реабилитации – контроль за питанием. Диета должна быть сбалансированной, богатой витаминами и минералами, с ограничением соли и жиров. Рекомендуется употреблять больше жидкости для способствования очищению почек.
- Физические упражнения также играют важную роль в восстановлении. Специалисты рекомендуют постепенно возвращаться к занятиям спортом, начиная с легких упражнений и постепенно увеличивая нагрузку.
- Помимо физических упражнений, пациентам показаны физиотерапевтические процедуры, которые помогут укрепить мышцы спины и поясницы, а также улучшить кровообращение в области почек.
- Важным моментом в реабилитации является психологическая поддержка. После процедур и операций, пациенты могут испытывать стресс и тревогу. Профессиональные консультации помогут справиться с негативными эмоциями и сосредоточиться на восстановлении.
Рекомендуется следовать всем указаниям врачей, регулярно проходить контрольные обследования и при необходимости корректировать режим и способ лечения. Реабилитация после лечения гидронефроза играет важную роль в предотвращении возможного возврата заболевания и поддержании здоровья почек.
Прогноз при гидронефрозе почек
Прогноз при нарушении оттока мочи из почек напрямую зависит от степени и причин гидронефроза. Он может быть различным и зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, стадия заболевания, наличие осложнений и эффективность лечения.
При правильно подобранной терапии и хирургических методах лечения шансы на восстановление функций почек значительно возрастают. Важно помнить, что регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций специалистов после лечения является ключом к успешной реабилитации и улучшению прогноза при гидронефрозе почек.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Зачем организму человека нужны почки?
Почки выполняют несколько важных функций, таких как фильтрация крови, удаление отходов и лишней воды из организма, поддержание баланса электролитов, участие в регулировании кровяного давления и производстве гормонов.
Какие факторы могут негативно повлиять на работу почек?
Ряд факторов, таких как недостаточное потребление воды, несбалансированное питание, употребление алкоголя, курение, неконтролируемое употребление лекарств, генетические предрасположенности или заболевания, могут негативно повлиять на работу почек и привести к их недостаточной функции.
Какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с почками?
Симптомы проблем с почками могут включать в себя отечность, учащенное мочеиспускание, боль в пояснице, изменение цвета мочи, усталость, анемию, повышенное артериальное давление и другие признаки, которые требуют внимания специалистов.
Каковы методы диагностики заболеваний почек?
Для диагностики заболеваний почек используются различные методы, включая анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, биопсию почек и др. Конкретные методы зависят от симптомов и предполагаемого диагноза.
Каковы способы профилактики заболеваний почек?
Для профилактики заболеваний почек рекомендуется употреблять достаточное количество воды, вести здоровый образ жизни, избегать избыточного употребления алкоголя и соли, регулярно контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови, а также своевременно и полноценно лечить заболевания, которые могут повлиять на работу почек.
Можно ли излечить заболевания почек?
Некоторые заболевания почек могут быть излечимыми, если обнаружены на ранней стадии и назначено соответствующее лечение. В случае хронических заболеваний, органических повреждений или наследственных патологий, может потребоваться поддерживающее лечение и специфические медикаментозные методы, а в тяжелых случаях может быть нужен даже пересадка почки.
