Мочекаменная болезнь, или камни в почках поражают более одного из десяти человек, в основном в возрасте от 30 до 60 лет, и вызваны частицами из осадка мочи, образующими кристаллы. Со временем кристаллы накапливаются, образуя твёрдый камнеподобный комок. Как только образовывается камень в почках, организм пытается вывести его с мочой. Большинство из них достаточно малы, чтобы сделать это — именно их называют «песком», хотя у врачей официально такого термина нет.
Однако, когда камни в почках достигают больших размеров, они могут привести к острой боли, закупорке мочевых путей, и обычно требуют хирургического вмешательства для удаления.
Так что же приводит к образованию камней в почках, какие признаки указывают на их наличие, каковы способы лечения мочекаменной болезни?
Нефролитиаз: суть проблемы с почечными камнями
Камни в почках представляют собой твердые образования химических веществ в моче. Обычно они образуются в почках или мочеточниках — узких трубках, соединяющих почки с мочевым пузырем.
В моче находится множество различных отходов. Когда концентрация отходов становится слишком высокой из-за недостаточного количества жидкости, начинают образовываться кристаллы. Эти кристаллы притягивают другие частицы и соединяются вместе, создавая твердое образование, которое будет увеличиваться в размерах, пока не будет выведено из организма с мочой.
Интересно!Обычно эти вещества выводятся организмом через мочу с помощью почек. У большинства людей достаточное количество жидкости вымывает камни, а другие химические элементы в моче предотвращают образование новых камней.
Среди химических веществ, образующих камни, можно выделить кальций, оксалат, урат, цистин, ксантин и фосфат. Камень может остаться в почке или переместиться по мочевыделительной системе в мочеточник. Иногда мелкие камушки выводятся из организма с мочой без болевых ощущений.
Однако неподвижные камни могут вызвать застой мочи в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре, что приводит к болям. Симптомы нефролитиаза могут быть очень сильными, и если проблему не лечить, камни могут стать причиной инфекции или нарушений работы почек.
Интересный факт!Данные из медицинской статистики показывают, что каждый десятый взрослый человек страдает от камней в почках, особенно подвержены риску люди в возрасте от 30 до 60 лет.
Заболеваемость камнями в почках увеличилась с 3,8% в конце 1970-х до 8,8% в конце 2000-х, и продолжает расти, по данным, 10% взрослых страдают нефролитиазом. Вероятность образования почечных конкрементов зависит от пола: у мужчин около 11%, у женщин 9%.
Различные заболевания, такие как гипертония, диабет и ожирение, могут повысить риск образования камней в почках. Более половины всех пациентов с нефролитиазом, согласно исследованию ученых Ростовского государственного медицинского университета, сталкиваются с проблемой камней в почках в течение пяти лет.
Причины образования камней в почках
Существуют разнообразные причины появления мочекаменной болезни, включая недостаточное употребление воды, физическую нагрузку — как избыточную, так и недостаточную, ожирение, операции по снижению веса, а также потребление пищи, содержащей избыток соли или сахара. Инфекции и семейная предрасположенность также могут играть роль для некоторых людей.
Важно!Избыточное потребление фруктозы связано с увеличением вероятности образования камней в почках. Фруктозу можно обнаружить в столовом сахаре и кукурузном сиропе с высоким содержанием этого вещества.
Типы камней в почках по составу
Существует четыре основных типа камней:
- Оксалат кальция: наиболее распространенный вид камней в почках, образующийся при соединении кальция с оксалатом в моче. Образованию таких камней могут способствовать недостаток кальция и жидкости, а также другие факторы. Оксалат кальция встречается в 50-70% случаев нефролитиаза.
- Мочевая кислота: еще один распространенный тип камней в почках. Некоторые продукты, такие как субпродукты и моллюски, содержат высокие уровни пурина — естественных химических соединений. Повышенное потребление пурина может привести к увеличению образования моноурата натрия, способного образовывать камни в почках. Образование таких камней часто имеет генетическую предрасположенность. Также известно как «болезнь аристократии» или подагрический артрит. Ученые из Московского областного научно-исследовательского клинического института имени М.Ф. Владимирского уточняют, что при подагре подобные камни в почках встречаются у 10-20% пациентов.
- Струвит: эти камни встречаются редко и обусловлены инфекциями верхних мочевыводящих путей.
- Цистин: такие камни встречаются редко и обычно имеют генетическую предрасположенность, указывая на наследственный риск развития нефролитиаза.
Симптомы камней в почках
Некоторые камушки в почках размером с зернышко песка могут не вызывать никаких признаков. Другие могут быть размером с гальку. А иногда камни достигают размера теннисного мяча! По данным Национального фонда почек, чем больше камень, тем ярче проявляются симптомы, и тем скорее человек обращается к врачу.
Боль в спине или на боку живота
Распространенной жалобой при наличии камней в почках является сильная боль с обеих сторон поясницы. Эти приступы острой боли в спине или на боку живота, а иногда даже в паху, могут длиться минуты или часы.
У мужчин также может возникнуть боль в яичках. Камни в почках могут вызвать боль, которая нарастает быстро, вызывая раздражение или закупорку. Последнее может случиться, если камень блокирует отток мочи и вызывает отечность почки.
Кровь в моче
У больных также можно наблюдать примесь крови в моче, что в медицинской терминологии известно как гематурия, когда выделяется камень из почки. Камни более крупного размера способны повредить ткани мочевыводящих путей, что может привести к появлению крови в моче.
Однако существует множество возможных причин появления крови в моче, включая инфекцию мочевыводящих путей, опухоль мочевого пузыря или почки, а также поликистоз почек.
Важно!Специалисты рекомендуют всем, кто обнаружил кровь в моче, как можно скорее обратиться к врачу на консультацию, даже если нет других симптомов, появление крови произошло впервые или имеется лишь незначительное количество крови. Гематурия может быть предвестником рака, который более эффективно лечится, если выявлен на ранней стадии.
Инфекция мочевыводящей системы
Если камень попадает в почки и блокирует мочевыводящие пути, то это может привести к нарушению процесса мочеиспускания через мочеточник, что способно вызвать инфекцию или даже повреждение почек. При этом могут возникнуть характерные признаки инфекции, такие как повышение температуры тела, рвота, понос, изменение цвета мочи на розовый или мутный, учащенное позывы к мочеиспусканию, боли, жжение и резь при мочеиспускании.
Это происходит потому, что камень раздражает нижнюю часть мочевого пузыря, заставляя его думать, что он полон.
Чувство тошноты или рвота
Тем не менее, явные признаки наличия камней в почках не всегда ассоциируются с проблемами при мочеиспускании. Они также могут вызывать симптомы, напоминающие грипп, вроде тошноты и рвоты, что может ввести в заблуждение относительно того, какое заболевание страдает человек.
Исследования Британской ассоциации хирургов-урологов показали, что гриппоподобный комплекс симптомов может возникнуть, когда мочекаменная болезнь приводит к переходу камня из почки в мочеточник — канал, по которому моча попадает из почки в мочевой пузырь. Это может вызвать сильную боль, судя по данным организации, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью и повышенным потоотделением. Камни в почках также могут вызывать другие симптомы, аналогичные симптомам гриппа, такие как озноб.
Важно!Однако подобные симптомы могут быть результатом проблем со спиной, позвоночником либо другими урологическими или неурологическими заболеваниями. Ассоциация хирургов-урологов настоятельно рекомендует всем, кто столкнулся с этими признаками, незамедлительно запиаться на консультацию к врачу.
Камни в почках: диагностика и лечение
Осмотры для выявления камней в почках включают анализ крови для проверки работы почек, анализ мочи, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, иногда рентгенографию с контрастом.
При небольшом камне пациента попросят употреблять больше воды. Врачи пытаются вывести камень без операции. Также могут назначить средства от спазмов и препараты, снижающие кислотность мочи.
Однако если камень в почках слишком крупный, блокирует мочоотвод или имеются признаки инфекции, его пытаются уничтожить, а в случае неудачной процедуры удаляют хирургическим путем. Существуют следующие методы.
- Ударно-волновая литотрипсия — это процедура, при которой применяются энергичные звуковые волны, чтобы расколоть камни на кусочки, которые затем легче выходят с мочой.
- При уретероскопии эндоскоп вводят через мочеточник для удаления или уничтожения камня.
- Иногда, при очень крупных или сложных камнях, медики прибегают к чрескожной нефролитотомии/нефролитотрипсии.
Камни в почках увеличивают риск развития хронической почечной болезни. Если у человека был один камень, вероятность рецидива составляет 50% в течение 5—7 лет. О том, как предотвратить образование камней в почках, узнайте из статьи «Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?».
Профилактика образования камней в почках
Для предотвращения образования камней в почках необходимо принимать регулярные меры, направленные на уменьшение риска их образования. Камни образуются из минералов, которые могут скопляться из-за некоторых факторов, таких как недостаточное потребление воды, неправильное питание, или нарушения в мочевыделительной системе.
Одним из основных способов предотвращения образования камней является увеличение потребления воды. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня, чтобы обеспечить достаточное разжижение мочи и предотвратить образование кристаллов минералов.
Также важно следить за составом рациона и избегать употребления слишком соленой или жирной пищи, так как это может способствовать образованию камней. Необходимо умеренно употреблять продукты, богатые оксалатами, такие как шоколад, орехи, спаржа и свекла.
Помимо этого, для профилактики образования камней в почках рекомендуется вести активный образ жизни, регулярно заниматься физическими упражнениями, и избегать длительного сидения или лежания, что может способствовать застою мочи и образованию камней.
Экстренные меры при обструкции мочеточников камнями
- При обструкции мочеточников камнями первоочередной мерой является обезболивание пациента. Для этого применяют анальгетики, спазмолитики и умеренное потребление жидкости.
- Далее проводится диагностика для определения размера и местоположения камня. Это позволяет определить необходимый метод лечения.
- В случае, если камень не может быть удален консервативным методом, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может быть литотрипсия, эндоскопическое удаление камня или открытая хирургия.
- После проведенного лечения необходимо строго следовать рекомендациям врачей и периодически проходить обследования для предотвращения повторного образования камней в почках.
В случае обструкции мочеточников камнями необходимо незамедлительное обращение к врачу и выполнение всех назначений для предотвращения возможных осложнений.
Хирургическое лечение камней в почках
Хирургическое лечение камней в почках может включать в себя такие процедуры, как литотрипсия, уролитотомия, перкутанеостомия и другие. Конкретный метод выбирается в зависимости от размера и типа камня, а также от общего состояния пациента.
- Литотрипсия — это метод разрушения камней в почках с использованием управляемых ультразвуковых волн.
- Уролитотомия — это хирургическое удаление камня из почки с помощью эндоскопического инструмента.
- Перкутанеостомия — это процедура, при которой хирургический доступ к почке осуществляется через кожу.
Важно помнить, что хирургическое лечение камней в почках — это серьезная медицинская процедура, которая должна проводиться только под контролем квалифицированного специалиста.
Последствия недиагностированных или нелеченных камней в почках
Необнаруженные или необработанные камни в почечных лоханках могут привести к серьезным осложнениям, которые включают в себя:
Боль и дискомфорт: Наличие камней в почках может вызвать интенсивную боль в поясничной области, почкам, а также в области живота.
Воспаление почек: Некорректное лечение камней может привести к развитию воспалительных процессов в почках, что в свою очередь угрожает их функционированию.
Повреждение почек: Долгосрочное наличие камней в почках может привести к повреждению тканей почек и нарушению их функций.
Повышенный риск инфекций: Если камни оставляются без внимания, вероятность развития инфекций увеличивается, что может привести к тяжелым последствиям.
В целом, недиагностированные или нелеченные камни в почках могут стать источником серьезных здоровенных проблем, поэтому важно обращаться к специалисту при первых признаках жалобы.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие могут быть причины образования камней в почках?
Камни в почках могут образовываться из-за неправильного питания, недостатка жидкости, нарушения обмена веществ, генетической предрасположенности и других факторов.
Какие симптомы могут указывать на наличие камней в почках?
Симптомы камней в почках могут включать в себя сильную боль в пояснице, чувство неудовлетворенного мочеиспускания, кровь в моче, шаткость почек и другие.
Какие методы лечения камней в почках существуют помимо хирургического вмешательства?
Помимо хирургического вмешательства, камни в почках могут быть лечены медикаментозно, ультразвуковой дроблением, литотрипсией, специальными диетами и увеличением потребления жидкости.
Каковы последствия отсутствия лечения камней в почках?
Отсутствие лечения камней в почках может привести к осложнениям, таким как повреждение тканей почек, инфекция мочевыводящих путей, обструкция мочевыводящих каналов и другие серьезные проблемы.
