В каждой шутке, как говорится, только доля шутки. В частности, недобрая шутка о том, что «хорошо зафиксированному пациенту наркоз не нужен», отражает совсем недавнюю реальность. О которой и рассказывает Сайт в своей статье о становлении анестезиологии.
Борьба с болью
Боль — это природное и даже обязательное явление. Именно эта реакция свидетельствует о возможной опасности, о серьезных проблемах в организме, и если боль отсутствует полностью, то это не является позитивным сигналом. Иногда врачи сталкиваются с пациентами, у которых из-за генетических изменений отсутствует способность чувствовать боль, а кроме того, у них отсутствует ощущение голода и усталости. Эти люди не замечают порезов, ран, ожогов или даже переломов. Они никогда не испытывают желания поесть или поспать. Но это не означает, что их травмы не нужно лечить, и что их тело не нуждается в пище и отдыхе. Они очень нуждаются в них, но организм не может передать информацию о своих важных потребностях в сознание, что становится источником серьезных проблем. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Дети-киборги: без чувства страха, голода и боли».
Однако, в некоторых ситуациях страдания могут значительно осложнять быт. Поэтому неудивительно, что появление науки об уменьшении боли — алгологии, — было лишь вопросом времени. В настоящее время эта дисциплина уже существует и активно развивается, что приносит надежду многим людям, страдающим от боли.
Также источником страдания могут быть медицинские процедуры. Вспомните, например, как было бы болезненно удалять зубы без обезболивания. Или как эффективным способом избавления от аппендицита до сих пор является операция — аппендэктомия. Или же проведение кесарева сечения. И еще совсем недавно ампутации конечностей выполнялись без наркоза, просто фиксируя пациента крепкими повязками.
Это не значит, что раньше люди мирно переносили страдания и не искали способов облегчения. Просто иногда эти способы «обезболивания» больше походили на изощренные пытки.
Например, в древней Ассирии врачи при проведении хирургических операций применяли петлю-удавку для придушения пациента, чтобы он терял сознание и переставал сопротивляться. При любом проявлении сопротивления петля затягивалась, как будто добавляя наркоза.
Также использовался удар по голове дубинкой, чтобы больной потерял сознание и хирург мог провести манипуляции. Последствия такого лечения были чрезвычайно печальными, так как восстановление после него было крайне сложным.
Пациентам также давали различные одуряющие или усыпляющие препараты, которые не всегда заканчивались для них благополучно.
Однако процедура не ограничивалась лишь этим: следующим шагом были острые послеоперационные боли, осложнения, воспаления, которые пытались предотвратить самыми жестокими способами.
На протяжении истории, в эпоху Амбруаза Паре, применялись различные методы обработки ран, включая использование кипящего масла. Однако, такие процедуры часто только усугубляли страдания пациентов. Паре же решил провести эксперимент, отказавшись от использования кипящего масла на раны своих пациентов. Результаты оказались поразительными: больные, которым не пролили масло, чувствовали себя значительно лучше. Исследование это стало одним из первых шагов в понимании важности уменьшения боли для эффективного лечения. Однако, долгое время внимание к борьбе с болью в медицине оставалось незначительным. Крики страдающих проигнорировали или попытались заглушить, как в лондонской больнице, где даже был установлен специальный колокол для этой цели.
Открытие веществ для наркоза и анестезии
В старину для лишения чувствительности применяли разнообразные природные вещества и их сочетания. Они использовались не только в хирургических вмешательствах, но и в религиозных церемониях. Например, в жертвоприношениях ацтеков, которыми они стремились ублажить своих суровых богов. Будущим жертвам предлагали выпить специальный напиток, лишавший их воли, страха и боли, и они покорно идти на жертвенник, где безмолвно расставались со своим сердцем и жизнью, не осознавая происходящего. Жрецы инков, также выполнявшие обязанности целителей, использовали листья коки, которые тщательно пережевывали и затем выделяли свою насыщенную кокаином слюну на раны своих пациентов.
Многие средства, применяемые для обезболивания, были не только эффективными, но и имели высокую токсичность. Например, арабские врачи использовали белену вместе с опиумом для обезболивания. В Китае и Индии применяли каннабис и аконит. Каждый врач и аптекарь приготавливали свои составы, не гарантируя их эффективность и безопасность.
Так продолжалось в течение долгих веков. Но затем что-то начало меняться, хоть и медленно, с многочисленными пробами и ошибками.
Важные этапы в развитии анестезии
В 1540 году немецким врачом Валериусом Кордусом был создан диэтиловый эфир, хотя это открытие осталось незамеченным.
В 1659 году Кристофером Реном и Робертом Бойлем была проведена первая попытка внутривенного наркоза: ученые ввели раствор опиума в вену собаки, используя гусиное перо.
В период с 1770 по 1786 годы ученый Джозеф Пристли открыл кислород и обнаружил удивительные свойства «воздуха счастья» — смеси кислорода с закисью азота. С тех пор история анестезиологии стала развиваться гораздо быстрее. Уже в 1800 году Хамфри Дэви выявил способность закиси азота снижать физическую боль и предположил, что эту газ можно использовать во время хирургических вмешательств.
В 1805 году Ф. Сертюрнер добывает чистый морфий из опиума.
В 1842 году произошло два важных события: доктор Лонг применил эфирный наркоз при операции по удалению кисты у пациента, а Кларк из Рочестера удалил зуб под тем же наркозом. Через три года, в 1845 году, Уэллс попытался продемонстрировать эффективность веселящего газа для удаления зубов, но демонстрация закончилась провалом: пациент кричал от боли, несмотря на вдыхание закиси азота. В порыве отчаяния Уэллс покончил с собой, так и не поняв, что дело было просто в плохой технике применения наркоза.
В 1847 году знаменитый российский ученый и врач Н. И. Пирогов начал проводить эксперименты с использованием эфирных паров, после чего успешно применил наркоз во время операций, включая операции на поле боя. В то же время в Шотландии профессор Дж. Симпсон впервые использовал хлороформный наркоз во время родов, открыв новую главу в акушерстве. Первая женщина, родившая девочку под наркозом, была женой доктора. Младенца назвали Анестезией.
Обезболивание при родах
Изобретение Симпсона, предлагающее женщинам родить без боли, вызвало возмущение как в медицинском, так и в обществе. Напоминаем вам, что XIX век стал одним из наиболее трагических в истории акушерства и акушерства. Женщины массово умирали от родовой горячки, причем в больницах даже чаще, чем дома. И это считалось нормой: если женщина умерла, значит, так и должно было случиться.
Трудности родов также считались естественными. Ведь в Библии говорится: «В муках будешь рожать детей твоих». Поэтому рожайте в муках, ведь таков приказ.
Представители церкви возмущались именно по этой причине: как можно вмешиваться в волю божью? И многие женщины также разделяли их взгляды. Они даже считали, что избавление от боли при родах — это не только кощунственно, но еще и нечестно, и недостойно приличной женщины.
Врачи, напротив, выступали против этого, как из-за профессиональной ревности, так и по вполне обоснованным причинам. Дело в том, что Симпсон начал активно продвигать использование хлороформа при родах совершенно бездумно, не имея понятия о том, как это влияет на процесс родов, на состояние роженицы, и отражается ли на новорожденном. Хлороформ просто наливали на тряпку и прикладывали к лицу женщины, не заботясь ни о дозировке, ни о времени вдыхания.
Последствия нескольких трагических случаев от использования наркоза во время родов привели к тому, что медицинские эксперты высказались в пользу прекращения применения обезболивания при родах. Этой позиции также присоединились священнослужители.
Однако пришло время высших родов: английская королева Виктория готовится к восьмым родам. Она решила воспользоваться предложением врача королевской семьи, Джона Сноу, и использовать хлороформный наркоз. После того, как королева принесла на свет принца Леопольда, у нее была возможность сравнить роды с обезболиванием и без него, и ее выводы были в пользу наркоза. Это прекратило споры в обществе. Роды с обезболиванием стали называться «королевскими» и быстро стали популярными. По крайней мере, среди обеспеченных, которые могли позволить себе услуги квалифицированных врачей. В то время как в народе продолжали использовать традиционные методы родовспоможения, иногда даже дикие и страшные.
Развитие методов применения наркоза
Некоторое время медики имели лишь несколько способов для введения обезболивающих препаратов: перорально, ингаляционно, локально. Разработка и усовершенствование медицинского шприца понадобилось для того, чтобы внедрить внутривенное наркозное обезболивание, на что ушло немало времени. Были проведены эксперименты по ректальному введению эфира через прямую кишку. Для этой цели эфир смешивали с различными компонентами или применяли в чистом виде, однако это приводило к многочисленным осложнениям или требовало использования неудобного и громоздкого оборудования.
Отдельного упоминания заслуживает метод обезболивания, при котором анестезия достигалась сдавливанием нервных стволов. Его использовали еще до нашей эры: перетягивали пораженную конечность до полной потери чувствительности в ней.
Известный хирург де Модевиль, живущий в 14 веке, упоминал о способе снижения боли. В 1534 году Амбруаз Паре также использовал сдавление нервов для местного обезболивания. Дж. Мур в 1590 году создал даже специальное устройство для этой процедуры.
В дальнейшем развитии анестезиологии появились нейроаксиальные методы обезболивания, воздействие которых направлено на спинной мозг и нервные корешки, контролирующие двигательные и чувствительные функции. Огромный вклад в усовершенствование спинальной и проводниковой анестезии внес российский хирург В. Ф. Войно-Ясенецкий, а в советское время — С. С. Юдин.
Сначала для обезболивания использовали кокаин. В 1898 году Август Бир впервые провел спинальную анестезию. Через десять лет он также изобрел метод внутривенной регионарной блокады. В 1905 году кокаин был заменен на прокаин, который мы знаем как новокаин.
В начале XX века врачи научились управлять дыханием пациентов под наркозом, что стало значительным достижением.
Термин «анестезиология» был введен в медицинскую практику Матиасом Дж. Сейфертом в 1902 году — 120 лет назад.
Вот каким был путь развития анестезии в истории человечества. Целью всегда было обезболить человека как можно лучше, даже если он заболеет или окажется на операционном столе.
Модернизация современных методов обезболивания
Анестезиолог – это специалист, который обладает внушительным опытом и знаниями в области обезболивания. Он должен принимать во внимание индивидуальные особенности каждого пациента и подбирать оптимальный подход для достижения наилучших результатов.
С развитием медицинской технологии анестезиологи имеют доступ к все более совершенным методам обезболивания. Инновационные технологии помогают улучшить эффективность и безопасность процедур, сокращая время восстановления после наркоза и минимизируя возможные осложнения.
Кроме того, современные методы обезболивания позволяют улучшить качество жизни пациентов, обеспечивая им комфорт и минимизируя страдания. Анестезиолог, ориентируясь на самые современные подходы, способен предложить пациенту оптимальное решение для его индивидуальной ситуации.
Роль анестезиолога в современной медицине
Анестезиолог — это специалист, который заботится о пациенте до, во время и после медицинских вмешательств. Он проводит анализ состояния пациента, выбирает оптимальный вид и дозировку анестезии, обеспечивает контроль за функциями организма во время процедур. Кроме того, анестезиолог отвечает за устранение возможных побочных эффектов анестезии и обеспечивает безопасность пациента на всех стадиях проведения медицинских мероприятий.
Инновационные технологии в сфере обезболивания и наркоза
Одним из основных направлений развития является использование высокотехнологичных девайсов и систем, которые позволяют контролировать процесс анестезии в реальном времени и адаптировать его к индивидуальным особенностям каждого пациента.
Благодаря использованию новейших технологий удалось значительно снизить риск осложнений, связанных с анестезией, и повысить качество медицинского обслуживания.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие методы борьбы с болью существуют?
Существует множество методов борьбы с болью, включая фармакологическое лечение, физическую терапию, психотерапию, альтернативные методы (акупунктура, массаж) и прочие. Выбор метода зависит от типа и причины боли.
Как можно самостоятельно справиться с болью?
Для снятия легкой боли можно воспользоваться методами релаксации, дыхательными упражнениями, применением холодных или горячих компрессов, массажем или простыми упражнениями для улучшения кровообращения.
Чем опасна хроническая боль и как с ней бороться?
Хроническая боль может негативно сказываться на качестве жизни, приводить к депрессии и другим психологическим проблемам. Для борьбы с хронической болью важно посетить врача, разработать индивидуальную программу лечения, включающую физическую активность, психотерапию и медикаментозное лечение.
Какую роль играет психоэмоциональное состояние в восприятии боли?
Психоэмоциональное состояние человека может оказывать большое влияние на восприятие боли. Стресс, депрессия, тревожность могут усилить ощущение боли, в то время как позитивные эмоции и релаксация могут помочь ее смягчить.
Как правильно выбрать метод борьбы с болевыми ощущениями?
Для выбора метода борьбы с болевыми ощущениями необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику, определит причину боли и порекомендует оптимальные методы лечения. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и строго следовать рекомендациям специалиста.
Почему боль часто сопровождает различные заболевания и травмы?
Боль является специальным механизмом защиты организма, который сигнализирует о возможных проблемах. При различных заболеваниях и травмах нервные окончания предупреждают мозг о наличии проблемы, что вызывает ощущение боли.
