В женской репродуктивной системе фолликул — это заполненный жидкостью мешок в яичниках, содержащий незрелую яйцеклетку, или ооцит. Во время овуляции из фолликула выходит зрелая яйцеклетка. Несколько незрелых фолликулов начинают развиваться в каждом цикле, но обычно только один из них превращается в яйцеклетку. В редких случаях созревает более одной яйцеклетки, что увеличивает вероятность рождения близнецов. После овуляции фолликул превращается в жёлтое тело.
Фолликулы, которые не достигают стадии зрелой яйцеклетки, разлагаются. Этот процесс называется атрезией и может происходить на любой стадии развития фолликула, включая третью, антральную. Примерно 99% фолликулов яичников разлагаются и не достигают зрелости.
При лечении бесплодия врачи следят за ростом и развитием фолликулов. Во время суперовуляции при процедуре ЭКО целью является стимуляция яичников для развития сразу нескольких зрелых фолликулов. Ультразвуковое исследование, также известное как подсчет антральных фолликулов, может проводиться в рамках исследования фертильности. Этот тест помогает оценить запасы яичников. Что представляют собой антральные фолликулы и что означает количество их?
Понятие антральных фолликулов
В принципе, если бы мы могли точно определить количество фолликулов в яичниках определённой женщины, мы могли бы приблизительно оценить количество яйцеклеток, оставшихся у неё. Однако подсчитать общее количество фолликулов в яичниках невозможно из-за их крайне маленького размера, который не позволяет их визуализировать. Тем не менее, когда фолликул достигает определенной стадии, его можно увидеть с помощью УЗИ.
Интересно!В начале фолликулы представляют собой очень маленькие скопления клеток. Все фолликулы в яичнике начинают развиваться как примордиальные фолликулы. Размер примордиального фолликула составляет всего 25 микрометров, что равно 0,025 миллиметра. Обнаружить его невооруженным глазом не представляется возможным, не говоря уже об УЗИ.
Ежедневно новые примитивные фолликулы «просыпаются» под воздействием гормональных сигналов и начинают зреть. Постепенно выживая и проходя на следующий уровень, они увеличиваются в размерах.
Одним из таких этапов является третичная стадия. За это время фолликул наполняется жидкостью и образует антральную полость. Фолликулы с антральной полостью называются антральными и имеют диаметр от 2 до 10 мм. Так, антральный фолликул диаметром 5 мм в 200 раз превышает размер примитивной стадии.
На ультразвуковом исследовании видны антральные фолликулы. Ученые из Утрехтского медицинского центра показали, что количество активных антральных фолликулов в яичниках связано с потенциальным запасом яйцеклеток. Хотя точно определить общее количество фолликулов в яичниках пока нельзя, но если УЗИ показывает небольшое количество антральных фолликулов, то овариальный резерв, вероятно, низкий.
Антральные фолликулы вырабатывают высокие уровни антимюллерового гормона (АМГ), который циркулирует в крови. Измерение уровня АМГ с помощью анализа крови — ещё один способ оценить запасы яичников. Более подробно о различных анализах и исследованиях овариального резерва читайте в статье «От миллиона до нуля: куда пропадают яйцеклетки?».
Интересно!Необходимо учесть, что в отличие от ФСГ и эстрадиола, которые анализируются на второй день менструального цикла, уровень АМГ можно измерить в любое время цикла.
Тест на подсчет антральных фолликулов (AFC) или ультразвуковая оценка овариального резерва
Определение количества антральных фолликулов выполняется с применением метода трансвагинального УЗИ, как правило, между 2-ым и 5-ым днями цикла. Этот исследование может быть проведено в рамках оценки фертильности или перед началом лечения бесплодия.
Во время процедуры специалист при помощи УЗИ изучает оба яичника и подсчитывает количество фолликулов размером от 2 до 10 мм. Лечащий врач может назначить это обследование с целью:
- Оценка яичниковых резервов важна для определения возможности зачатия.
- Выявление первичной недостаточности функции яичников необходимо для проведения соответствующего лечения.
- Диагностика синдрома поликистозных яичников поможет установить причину нарушений менструального цикла и бесплодия.
- Оценка фертильности пациентки через количество антральных фолликулов позволяет оценить её шансы на беременность в соответствии с её возрастом.
Какое количество антральных фолликулов считается нормой?
Овариальные резервы уменьшаются с возрастом, поэтому норма для одной возрастной группы может быть неадекватной для другой. Тем не менее, количество антральных фолликулов от 3 до 6 обычно считается оптимальным.
Ученые из Университета Утрехта, Нидерланды, провели уникальное исследование, во время которого был осуществлен подсчет антральных фолликулов у женщин с доказанной способностью к зачатию детей (в отличие от предыдущих работ, которые велись с женщинами, столкнувшимися с проблемой бесплодия). Для того чтобы быть включенными в данное исследование, участницы должны были:
- Соблюдать регулярный менструальный цикл длительностью от 21 до 35 дней.
- Подтвердить наличие овуляции по повышению температуры на графике базальной температуры тела.
- Иметь опыт зачатия хотя бы одного ребенка в прошлом в течение одного года попыток.
- Не страдать от известных гормональных или эндокринологических заболеваний.
- Прекратить использование любых методов контрацепции, кроме барьерного, по крайней мере за два месяца до начала исследования
Результаты исследования показали следующее: среднее количество антральных фолликулов и диапазон их количества в зависимости от возрастной категории:
- В возрасте от 25 до 34 лет: в среднем 15 антральных фолликулов, диапазон от 3 до 30.
- От 35 до 40 лет: в среднем 9, диапазон 1-25.
- От 41 до 46 лет: в среднем 4, диапазон 1-17.
Низкий овариальный резерв не означает, что возможность зачатия исключена, но реакция яичников на лекарства от бесплодия может быть менее эффективной по сравнению с женщинами с более высокими показателями.
Важно!Опытность врача, проводящего УЗИ и состояние ультразвукового оборудования могут существенно влиять на результаты исследования. В случае сомнений в диагнозе, не стесняйтесь обратиться за вторым мнением.
У женщин в возрасте до 40 лет с низким количеством антральных фолликулов может быть диагностирована первичная недостаточность яичников, известная также как преждевременная овариальная недостаточность.
На самом деле!С возрастом количество антральных фолликулов естественным образом уменьшается. Повышенное количество антральных фолликулов может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Роль фолликулов в менструальном цикле
Менструальный цикл состоит из двух этапов: фолликулярной и лютеиновой фазы. Во время фолликулярной стадии фолликулы на третьей стадии развития начинают процесс, который в последствии приведет к овуляции.
Хотя несколько фолликулов могут развиваться в этом процессе, только один (редко два) достигает полной зрелости и выпускает яйцеклетку. При приеме препаратов для лечения бесплодия, несколько фолликулов могут достичь стадии овуляции одновременно.
Фолликулы выполняют следующие функции:
- Обеспечение питания и защиты ооцита во время оогенеза.
- Выработка основных репродуктивных гормонов.
- Превращение в желтое тело после овуляции, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для поддержания слизистой оболочки матки для успешной имплантации эмбриона.
Фолликулогенез: этапы развития фолликулов
Бывает, что считают, будто развитие фолликулов происходит только во время фазы фолликулярного цикла, но это не так. Полный жизненный путь фолликулов начинается задолго до рождения девочки, когда у еще неродившегося плода начинают развиваться яичники.
На этом этапе в яичниках содержатся лишь примордиальные фолликулы. Фолликулы могут оставаться в таком «спящем» состоянии до 50 лет, прежде чем проснуться и пройти все стадии развития. От примордиального фолликула до зрелого, готового к овуляции фолликула требуется от шести месяцев до одного года. Менее 1% фолликулов даже фактически разовьются в яйцеклетку.
Сколько фолликулов нужно для лечения бесплодия?
Для разных методов лечения бесплодия необходимо определенное количество фолликулов. Например, для проведения процедуры ЭКО необходимо большее количество фолликулов, которые можно увидеть в яичниках. Однако стоит помнить, что количество не всегда означает качество. Каждый зрелый фолликул может высвободить яйцеклетку, которая имеет шанс быть оплодотворенной.
Во время подготовки к ЭКО врач стимулирует созревание нескольких фолликулов в ваших яичниках. Считается, что от 8 до 15 фолликулов является приемлемым количеством. При процедуре забора яйцеклетки врач использует иглу для аспирации фолликулов под ультразвуковым контролем.
Как меняется количество антральных фолликулов с возрастом
В данном разделе мы рассмотрим, как изменяется количество молодых яйцеклеток, содержащихся в антральных фолликулах, с изменением возраста женщины. Какой вклад в планирование беременности вносит количество антральных фолликулов? Узнаем, какие факторы способствуют увеличению или уменьшению их числа, и как можно повлиять на этот процесс естественным путем.
| Возраст | Количество антральных фолликулов |
| 20-25 лет | Максимальное количество антральных фолликулов, репродуктивное здоровье на высоком уровне |
| 30-35 лет | Начинается постепенное уменьшение количества яйцеклеток, приводящее к снижению шансов на conceptio |
| 40-45 лет | Минимальное количество антральных фолликулов, риск возникновения бесплодия более высок |
Планирование беременности важно учитывать изменения в количестве антральных фолликулов, так как их уменьшение с возрастом может значительно влиять на возможность зачатия и нормального процесса беременности. Необходимо учитывать этот фактор при выборе методов помощи в зачатии и планировании семьи.
Значение антральных фолликулов при планировании беременности
Проведение ультразвукового исследования для оценки количества антральных фолликулов может помочь врачу определить вероятность наступления беременности у пациентки. У женщин с недостаточным числом антральных фолликулов возможны проблемы с овуляцией и зачатием. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование и назначение специфического лечения.
Оценка количества антральных фолликулов при планировании беременности является важным шагом для определения репродуктивного потенциала женщины. При обнаружении любых аномалий в количестве антральных фолликулов необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и коррекции возможных нарушений.
Влияние стимуляции овуляции на количество антральных фолликулов
- Стимуляция овуляции может привести к увеличению числа антральных фолликулов путем стимуляции роста фолликулов в яичниках.
- Этот процесс осуществляется с помощью гормональной терапии, которая направлена на достижение оптимального уровня гормонов для стимуляции овуляции.
- Увеличение числа антральных фолликулов благоприятно влияет на вероятность овуляции и зачатия, увеличивая шансы на успешную беременность.
Важно отметить, что стимуляция овуляции должна проводиться под контролем специалистов, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов и обеспечить оптимальные результаты. Поэтому перед началом данной процедуры необходимо проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые обследования.
Как увеличить количество антральных фолликулов естественным способом
- Правильное питание и умеренная физическая нагрузка. Полезные витамины и минералы, содержащиеся в свежих фруктах, овощах, зелени, рыбе и мясе, могут способствовать увеличению количества антральных фолликулов.
- Здоровый образ жизни. Избегание никотина, алкоголя и наркотиков, а также регулярные занятия спортом и достаточный отдых способствуют нормализации гормонального баланса и повышению количества антральных фолликулов.
- Стрессоустойчивость. Постоянный стресс отрицательно влияет на работу репродуктивной системы женщины, поэтому важно обрести способы релаксации и управления эмоциями.
- Правильный сон и режим дня. Недостаток сна и нарушенный режим дня могут оказать негативное воздействие на гормональный баланс, что может привести к уменьшению количества антральных фолликулов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему фолликулы не доходят до стадии яйцеклетки?
Фолликулы могут не дойти до стадии яйцеклетки из-за процесса атрезии, когда они распадаются на любой стадии развития, включая третью, антральную.
Каков процент фолликулов, которые никогда не становятся зрелыми?
Около 99% фолликулов яичников распадаются и не достигают стадии зрелости, оставаясь незавершенными.
Как происходит процесс атрезии?
Атрезия — это процесс распада фолликулов, который может произойти на любой стадии их развития, препятствуя им достичь полной зрелости и превратиться в яйцеклетку.
Какие факторы могут способствовать развитию атрезии?
Различные факторы, включая гормональный дисбаланс, возраст, структурные изменения в яичниках и нарушения в работе репродуктивной системы, могут способствовать развитию атрезии у фолликулов.
Какие последствия может иметь атрезия для женского организма?
Атрезия фолликулов может привести к нарушениям в цикле овуляции, бесплодию, аномалиям менструального цикла и другим проблемам со здоровьем женщины.
Почему фолликулы не доходят до стадии яйцеклетки?
Фолликулы могут не доходить до стадии яйцеклетки из-за процесса атрезии, когда они распадаются на любой стадии развития, включая третью, антральную стадию. Этот процесс может произойти из-за различных факторов, таких как гормональный дисбаланс, аномалии в развитии фолликулов или нарушения в работе яичников.
Сколько процентов фолликулов яичников распадается?
Около 99% фолликулов яичников распадаются и никогда не становятся достаточно зрелыми для выхода яйцеклетки. Этот процесс атрезии естественный механизм, который помогает контролировать количество яйцеклеток, готовых к овуляции, и поддерживать здоровье репродуктивной системы у женщин.
