Антитела к эндомизию суммарные, класса IgA + IgG, метод нРИФ (Antiendomisial antibodies IgА/IgG, anti-EMA) — показатель, использующийся в качестве подтверждающего теста при диагностике целиакии.
Лабораторная диагностика целиакии (подтверждающие тесты)
Аутоиммунное заболевание целиакия, также известное как глютеновая энтеропатия, проявляется в вызванной непереносимостью глютена хронической форме. Это приводит к воспалению слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушению процессов питания (развитию синдрома мальабсорбции) воспаление.
Глютен — это белок, который присутствует в злаковых (пшеница, рожь, ячмень). Глиадин, один из белков глютена, вызывает негативные реакции на стенку кишечника при его непереносимости. Считается, что целиакия развивается из-за иммунного ответа человеческого организма на глиадин.
Когда глиадин проникает в слизистую оболочку кишечника, его обрабатывает фермент — тканевая трансглутаминаза. Этот процесс приводит к образованию фрагментов глиадина и тканевой трансглутаминазы, которые способствуют появлению аутоантител. Аутоантитела вызывают воспалительные процессы в кишечнике и проявление симптомов целиакии. Кроме того, обработанные фрагменты глиадина сильно связываются с белками HLADQ8/DQ2 серии HLA, носительство которых увеличивает вероятность развития целиакии.
Серологическая диагностика целиакии по наличию аутоантител к эндомизию
Эндомизий представляет собой сеть тканей, окружающих мышечные волокна. В основном он состоит из коллагена III типа, небольшого количества коллагена I типа и эластина. При целиакии и дерматите Дюринга, связанном с герпесом, в организме образуются антитела, которые можно обнаружить в крови пациентов. Одним из ключевых компонентов эндомизия является тканевая трансглутаминаза (TG2) — фермент, который изменяет белок глиадин, поступающий с пищей. При правильном лечении (после назначения безглютеновой диеты) эти антитела исчезают через несколько месяцев.
Основные показания для применения
Общий анализ крови при подозрении на целиакию
- При подозрении на целиакию, врач может назначить общий анализ крови для выявления наличия антител к тканевой трансглютаминазе (tTG).
- Повышенный уровень антител к tTG может свидетельствовать о повреждении тканей кишечника, что характерно для целиакии.
- Дополнительно, в крови могут быть обнаружены антитела к эндомизиюму и дезамидированной глиадину, что также может указывать на целиакию.
Общий анализ крови является важным этапом в диагностике целиакии и позволяет врачу получить первичную информацию о состоянии пациента и возможном наличии данного заболевания.
Тест на антиглиадиновые антитела
Проведение теста на антиглиадиновые антитела обычно включает взятие крови у пациента для последующего анализа. В случае выявления повышенного уровня антиглиадиновых антител, это может быть признаком целиакии, поскольку иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма из-за неспособности переносить глиадин.
Основываясь на результатах теста на антиглиадиновые антитела, врач может решить о дальнейших шагах по диагностике и лечению целиакии. Это важный этап в определении наличия данного заболевания, который поможет правильно установить диагноз и подобрать соответствующую терапию.
Инструментальные методы диагностики целиакии
Эзофагогастродуоденоскопия — это один из ключевых методов исследования, который позволяет врачу получить возможность прямо визуально оценить состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. С помощью этого метода можно обнаружить признаки воспаления или повреждения верхних отделов пищеварительной системы, характерных для целиакии.
Биопсия слизистой оболочки кишечника — это метод, позволяющий взять образец ткани для последующего микроскопического исследования. При целиакии на поверхности кишечника обычно обнаруживаются изменения, которые можно увидеть только при тщательном анализе биоптата.
Капсульная эндоскопия — это современный метод исследования, при котором пациент проглатывает специальную капсулу с миниатюрной видеокамерой. Капсула проходит через весь ЖКТ, передавая изображения на приемник. Этот метод позволяет врачам более детально изучить состояние кишечника и выявить признаки целиакии.
Использование инструментальных методов диагностики помогает специалистам получить дополнительные данные о состоянии ЖКТ и более точно установить наличие целиакии у пациента.
Дифференциальная диагностика целиакии
При подозрении на целиакию важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами. Этот этап позволяет установить точный диагноз и назначить правильное лечение, избегая ошибок и недопониманий.
Для дифференциальной диагностики целиакии могут применяться различные методы исследования, такие как анализы на альтернативные заболевания желудочно-кишечного тракта, обследование пациента на наличие патологий в других органах и системах, а также клинические наблюдения и анамнез.
Важно учитывать все аспекты заболевания, его особенности и проявления, чтобы исключить возможность ошибочного диагноза. Дифференциальная диагностика целиакии требует внимательного и комплексного подхода со стороны специалистов, чтобы избежать пропуска даже малейших отклонений в состоянии пациента.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие тесты используются для диагностики целиакии в лаборатории?
Для подтверждения целиакии в лаборатории обычно проводятся анализ крови на антитела к тканевому трансглутаминазе (tTG), иммуноглобулину А (IgA) и эндомизий (EMA). Также могут проводиться генетические тесты на наличие генов, связанных с целиакией.
На сколько эффективны тесты на антитела к тканевому трансглутаминазе для диагностики целиакии?
Тесты на антитела к tTG считаются очень эффективными для диагностики целиакии. Они имеют высокую чувствительность и специфичность, что позволяет достаточно точно выявить наличие заболевания.
Могут ли быть ложноположительные результаты тестов на целиакию?
Да, возможны ложноположительные результаты тестов на целиакию, особенно у пациентов с другими автоиммунными заболеваниями или приемом некоторых лекарств. Поэтому все результаты тестов стоит интерпретировать в комплексе клинических данных.
Какие дополнительные исследования могут быть назначены для подтверждения диагноза целиакии?
После положительных результатов тестов на антитела к tTG и/или EMA, может быть назначена биопсия кишечника для оценки повреждения слизистой оболочки и подтверждения диагноза целиакии. Также могут быть проведены генетические тесты на наличие генов, связанных с целиакией.
