Антитела к эндомизию, IgA; метод нРИФ (Antiendomysial Antibodies IgA , EMA IgA) — показатель, использующийся в качестве подтверждающего теста при диагностике целиакии.
Лабораторная диагностика целиакии
Аутоиммунное заболевание, известное как целиакия или глютеновая энтеропатия, возникает из-за непереносимости глютена, что приводит к воспалению слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушению пищеварения (развитию синдрома мальабсорбции).
Глютен — белок, содержащийся в злаковых растениях, таких как пшеница, рожь и ячмень. Глиадин, являющийся одной из фракций глютена, вызывает негативные реакции на стенку кишечника при его непереносимости. Считается, что целиакия возникает из-за иммунного ответа организма на глиадин.
После включения глиадина в стенку кишечника он проходит через дезаминирование ферментом — тканевой трансглутаминазой. Это приводит к возникновению фрагментов глиадина и тканевой трансглутаминазы, которые способствуют появлению автоантител к ним. Эти антитела вызывают воспалительные процессы в кишечнике и проявление клинических симптомов целиакии. Кроме того, дезаминированные фрагменты глиадина имеют высокую аффинность к HLA-DQ8/DQ2 аллелям системы HLA, носители которых имеют предрасположенность к развитию целиакии.
Диагностика целиакии наличием антител к эндомизию методом нРИФ
Эндомизий — это ткань, которая окружает мышечные волокна в виде слоя. Основными компонентами этой ткани являются коллаген III типа, небольшое количество коллагена I типа и эластина. При целиакии и герпетиформном дерматите Дюринга в организме образуются антитела к некоторым элементам эндомизия, которые можно обнаружить в крови больных. Одним из таких элементов эндомизия является тканевая трансглутаминаза (TG2) — фермент, который преобразует глиадин, поступающий с пищей. При правильном лечении (с назначением диеты без глютена) эти антитела исчезают через несколько месяцев. В ранней диагностике целиакии антитела IgA к эндомизию имеют чувствительность около 95% и специфичность более 98%.
Основные показания для назначения
Выявление заболеваний кишечника с помощью дифференциальной диагностики; подтверждение наличия целиакии при симптомах; контроль хода и лечения болезни. Для улучшения точности диагностики тест следует проводить в связке с «IgG-антитела к эндомизию» и «Антитела к тканевой трансглутаминазе».
Инструментальные методы диагностики целиакии
Для дифференциальной диагностики целиакии с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта применяются различные инструментальные методы. Эти методы позволяют получить дополнительные данные для точного установления диагноза.
Один из основных методов диагностики целиакии — это гастроскопия с взятием биопсии из слизистой оболочки тонкого кишечника. Это позволяет специалистам изучить изменения в структуре кишечной стенки, которые характерны для целиакии.
Кроме того, проводятся исследования на антитела к тканевому трансглутаминазе, которые помогают определить наличие аутоиммунного процесса в организме. Этот метод диагностики является дополнительным и может использоваться в сочетании с другими методами.
Для более точного выявления целиакии также может проводиться генетическое тестирование на наличие специфических генов, связанных с развитием заболевания. Этот метод позволяет оценить генетическую предрасположенность к целиакии и уточнить диагноз.
Дифференциальный диагноз целиакии с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта
При диагностике целиакии необходимо учитывать различия с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это помогает исключить путаницу и правильно определить причины симптомов, которые могут быть схожи, но требуют разного подхода к лечению.
- Язвенный колит. При этом заболевании воспаление кишечника приводит к появлению язв на его слизистой оболочке. Симптомы могут быть схожи с целиакией, но различия в причинах и механизмах развития помогают провести точный дифференциальный диагноз.
- Синдром раздраженного кишечника. Данное заболевание характеризуется нарушениями работы кишечника, что может проявляться вздутием, поносами, запорами и болями в животе. Определение причины симптомов позволяет исключить целиакию и правильно подобрать методы лечения.
- Гастрит. Воспаление желудочной слизистой может привести к схожим с целиакией проявлениям — тошноте, рвоте, болям в животе. Однако, различия в симптоматике и патогенезе позволяют провести точный диагноз и определить оптимальное лечение.
Для точного дифференциального диагноза целиакии важно провести комплексное исследование, учитывая все возможные аспекты симптоматики и механизмы развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Как подготовиться к лабораторной диагностике целиакии
Перед проведением лабораторных исследований на целиакию необходимо правильно подготовиться, чтобы результаты были точными и достоверными. В данном разделе мы рассмотрим несколько важных шагов, которые помогут вам подготовиться к лабораторной диагностике этого заболевания.
Во-первых, перед сдачей анализов необходимо обсудить с врачом все ваши симптомы и ощущения, чтобы он смог составить правильный план обследования. Также важно сообщить о сопутствующих заболеваниях и принимаемых медикаментах.
Во-вторых, перед сдачей крови на анализ на антитела к глиадину, эндомизиуму или трансглутаминазе необходимо соблюдать диету, исключающую глютен из рациона питания. Это поможет избежать искажения результатов и получить более достоверную картину.
Кроме того, важно знать, что некоторые лекарства могут влиять на результаты лабораторных исследований, поэтому перед сдачей анализов стоит обязательно проконсультироваться с врачом относительно приема медикаментов.
Диета и лечение целиакии
- Исключение из рациона всех продуктов, содержащих глютен (пшеница, ячмень, рожь, овес).
- Предпочтение природной и натуральной пище.
- Изучение этикеток продуктов на предмет наличия глютена.
- Использование альтернативных злаковых культур (гречка, кукуруза, киноа).
- Постоянный контроль за внесением глютена в организм.
Важно отметить, что рацион при целиакии должен быть сбалансированным и содержать все необходимые питательные элементы для поддержания здоровья. При нарушении диеты или отсутствии лечения, целиакия может привести к серьезным осложнениям, включая развитие других аутоиммунных заболеваний и даже злокачественных опухолей.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие методы лабораторной диагностики целиакии существуют?
Для диагностики целиакии применяются различные методы, включая анализ антител к тканевому трансглутаминазе (tTG-IgA), антител к деамидированному пептиду глиадина (DGP-IgA, DGP-IgG), антител к эндомизию (EMA), исследование уровня иммуноглобулина A. Также может проводиться биопсия тонкого кишечника.
Сколько времени занимает процесс диагностики целиакии?
Диагностика целиакии может занимать разное время в зависимости от методов, которые используются. Обычно результаты анализов на антитела можно получить за несколько дней, а результаты биопсии могут быть готовы через неделю.
Какие симптомы могут указывать на целиакию?
Целиакия может проявляться различными симптомами, включая хронические боли в животе, диарею, вздутие живота, утомляемость, а также анемию, задержку в росте у детей, аптоз волос и другие проявления. Если у вас есть подозрение на целиакию, обратитесь к врачу для проведения диагностики.
Могут ли результаты лабораторной диагностики быть ложноположительными?
Да, существует возможность ложноположительных результатов при лабораторной диагностики целиакии. Это может быть связано с различными факторами, включая прием препаратов, нарушения в питании и другие. В случае сомнений, стоит провести дополнительные исследования и консультацию со специалистом.
