Сегодня болезнь Альцгеймера (БА) является наиболее распространенным типом деменции (умственной отсталости). Ее диагностируют у каждого 10-го человека на Земле, что приблизительно равно 24,5 миллионам пожилых людей в возрасте старше 65 лет. Каждый год к их числу присоединяется примерно 4,6 миллиона новых пациентов. При этом, с увеличением продолжительности жизни населения растет и доля тех, кто страдает от болезни Альцгеймера.
В России также наблюдаются аналогичные тенденции. К 2020 году доля россиян, страдающих от болезни Альцгеймера, составит 1%, но стоит помнить, что продолжительность жизни в нашей стране еще не достигла уровня, когда каждый десятый наш соотечественник будет страдать от БА по причине старости.
Один из способов борьбы с болезнью Альцгеймера — разработка вакцины для профилактики и лечения этого недуга. Каждые несколько лет в новостях появляются утверждения о том, что вот-вот будет создан идеальный препарат, способный вернуть память и ясный ум пожилым людям. Даже мыши с Альцгеймером уже смогли улучшить свои когнитивные способности и успешно проходят лабиринты, что означает, что и люди скоро получат свой шанс. Но годы проходят, а информации о выпуске вакцины от Альцгеймера на рынке так и не появляется.
На этом веб-сайте исследовалось, есть ли надежда у тех, кто уже столкнулся с Альцгеймером, или у тех, кто в будущем может столкнуться с этим заболеванием?
Как развивается болезнь Альцгеймера?
При патологии Альцгеймера происходят следующие процессы в тканях мозга:
- Образуются амилоидные пластинки из бета-амилоидного белка.
- Внутри нейронов мозга формируются нейрофибриллярные узлы из гиперфосфорилированного тау-белка.
- Эти скопления бета-амилоида и тау-белка приводят к разрушению нейронов и развитию воспалительных процессов.
Эти изменения приводят к исчезновению нейронов и связей между ними, что приводит к потере воспоминаний, способности к их формированию и другим когнитивным функциям человека (мышление, концентрация, логика и т. д.).
Получив диагноз болезни Альцгеймера, человеку сложно протянуть больше 7 лет. Лишь 3% больных удается прожить более 14 лет после установления диагноза. Эту болезнь нельзя вылечить, но возможно замедлить разрушительные процессы в мозге. Однако для этого необходимо успеть вмешаться на ранних стадиях. Здесь возникает проблема диагностики болезни Альцгеймера за жизни. Она проходит через тестирование когнитивных функций и оценку уровня потери памяти. Из-за схожести с другими формами деменции, в 10-15% случаев диагноз будет неверным.
Альтернативы в борьбе с болезнью Альцгеймера
В соответствии с данными ученых, существуют следующие способы предотвращения и остановки прогрессирования болезни Альцгеймера:
- Необходимо предотвратить образование бета-амилоидных отложений.
- Необходимо остановить формирование нейрофибриллярных клубков из тау-белка.
Современная медицина уже располагает некоторыми методами, которые позволяют бороться с нежелательными белками. Наиболее многообещающим считается метод моноклональных антител. Эти удивительные антитела могут быть получены практически для любого антигена. Моноклональные антитела способны распознавать данный антиген и соединяться с ним, стимулируя процесс его уничтожения. Эти антитела создаются с помощью животных, после чего производится их гуманизация, то есть часть животных белков заменяется на человеческие белки, что устраняет проблему отторжения их иммунной системой пациента.
В начале ученые пытались преодолеть проблему с бета-амилоидным белком. Однако в марте 2019 года компания Biogen объявила о крушительной неудаче с антителами к этому белку во время разработки препарата адуканумаб. Предполагаемая вакцина против БА состояла из моноклональных антител, полученных от здоровых людей без нарушений когнитивных функций. Препарат находился на третьей стадии клинических испытаний, которые включали двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором участвовали тысячи людей. К сожалению, до завершения испытаний стало понятно, что адуканумаб не более эффективен, чем плацебо.
То же несчастье уже коснулось лекарств соланезумаб (корпорация Эли Лилли), кренезумаб (корпорация Генентех, входящая в состав Рош). В настоящее время идет третий этап клинических испытаний препарата гантенерумаба (Рош), но пока что предварительные результаты не впечатляют.
Другой способ противостоять болезни Альцгеймера — это блокировать образование белков, разрушающих мозг человека, то есть не уничтожать уже существующие агрегаты, а предотвращать их появление. Надежды на успех давали ингибиторы ВАСЕ1 — вещества из группы маломолекулярных ингибиторов фермента бета-секретазы 1 (ВАСЕ1). Этот фермент разрушает предшественник бета-амилоида. Образовавшийся в результате его действия фрагмент при участии другого фермента, гамма-секретазы, приводит к образованию бета-амилоидного белка.
К сожалению, даже здесь наука сталкивается с серией неудач. В июле текущего года Novartis и Amgen объявили об остановке второй и третьей фаз клинических испытаний умибецестата. Предполагаемая вакцина, разработанная для уменьшения выработки бета-амилоидного белка, не только оказалась недостаточно эффективной, но в некоторых случаях даже ухудшила когнитивные функции пациентов с болезнью Альцгеймера.
В прошлом году были прекращены исследования трех других ингибиторов ВАСЕ1: атабецестата (Johnson&Johnson) из-за высоких рисков для пациентов, верубецестата (Merck&Co) и ланабецестата (Eli Lilly и AstraZeneca) из-за неэффективности препаратов.
Применение методов к тау-белку оказывается более сложным. Тау-белок сам по себе не представляет опасности для мозга. Однако он становится токсичным после фосфорилирования и перехода в цис-форму (другую пространственную конфигурацию). Вредной для нейронов является цис-форма, так как способствует образованию нейрофибриллярных клубков, в то время как транс-форма необходима для здоровья нервных клеток. В 2015 году в ходе экспериментов на мышах были разработаны антитела, способные связываться с цис-формой тау-белка, и было показано, что их введение в мозг препятствует развитию энцефалопатий у животных. Несмотря на это, исследования находятся на достаточно ранней стадии, и перед проведением клинических испытаний на людях еще предстоит преодолеть долгий путь.
Что мешает появлению прививки от деменции?
Создание вакцины от заболевания Альцгеймера затрудняется множеством факторов.
Необходимо учитывать, что здесь речь идет о мозге — органе, который защищен от внешних веществ гематоэнцефалическим барьером. Таким образом, встает вопрос о способе доставки моноклональных антител, нацеленных на тау-белок или бета-амилоид, в центральную нервную систему (ЦНС). По мнению специалистов, их проникновение в ЦНС значительно меньше, чем в крови.
Кроме того, наблюдения и эксперименты свидетельствуют о том, что при успешном проникновении моноклональных антител через гематоэнцефалический барьер их длительное введение может вызвать развитие вазогенного отека мозга из-за избыточного накопления жидкости в тканях этого органа. При этом вакцину следует вводить постоянно, так как сейчас речь идет о борьбе именно с проявлением болезни (образование клубков тау-белка), а не с её причиной.
Конечно, использование гуманизированных моноклональных антител извне может быть воспринято ослабленным организмом как нашествие чужеродного белка, что может вызвать опасную реакцию иммунной системы и ухудшить результаты лечения. Этот метод становится двойной угрозой для пациентов с бронхиальной астмой: их иммунная система уже ослаблена, и если добавить препараты, которые подавляют ее функцию для предотвращения аллергической реакции на введенные антитела, управлять состоянием больного становится очень сложно.
Попытки создания вакцины, блокирующей процессы образования бета-амилоидных бляшек или тау-клубков, сталкиваются с серьезными побочными эффектами для организма. Бета-амилоид и тау-белок — естественные вещества, которые вырабатываются нашим организмом, и необходимы для его нормальной работы. Хотя образование разрушительных агрегатов приводит к болезни, полностью избавиться от них невозможно. Пока что компромисс найти не удается.
Выводы
- В настоящее время не существует ни одного лекарства, которое бы смогло продвинуться достаточно далеко, чтобы реально ждать появления вакцины от болезни Альцгеймера в ближайшие годы. Разработка подобных препаратов — долгий процесс. Каждая стадия испытаний требует времени на подготовку и проведение, поэтому ученые предполагают, что появление такого лекарства возможно лишь через десятки лет. В лучшем случае, в обозримом будущем ученым удастся найти препарат, который замедлит течение болезни Альцгеймера.
- Создание вакцины против бета-амилоида усложняется тем, что ученым известны несколько различных механизмов развития заболевания. Однако болезнь все еще содержит множество загадок. Нельзя утверждать, что мы точно знаем, как и почему начинается болезнь Альцгеймера. Поэтому попытки разработать вакцину против нее напоминают стрельбу в темноте. Это означает, что исследования должны продолжаться — как в изучении механизмов бета-амилоида, так и в поиске препаратов, способных справиться с болезнью без вреда для пациента.
Эффективные методы ухода за пациентами с деменцией
В данном разделе мы рассмотрим важную роль генетики в развитии болезни Альцгеймера. Современные исследования показывают, что наследственность играет значительную роль в возникновении этого состояния у пожилых людей. Генетические факторы могут влиять на скорость прогрессирования болезни, ее симптомы и эффективность лечения. Понимание генетического аспекта болезни помогает разрабатывать более точные методы диагностики и лечения.
Исследования в области генетики позволяют ученым выявлять гены, которые могут быть связаны с возникновением болезни Альцгеймера. Это открывает новые перспективы для разработки индивидуализированных методов лечения и ухода за пациентами с деменцией. Например, на основе генетического анализа можно определить эффективность определенных лекарственных препаратов для конкретного пациента.
- Определение наследственных факторов болезни;
- Разработка персонализированных методов лечения;
- Индивидуальный подход к уходу за пациентами;
- Создание генетически обусловленных программ реабилитации.
В итоге, понимание генетической природы болезни Альцгеймера открывает новые возможности в области диагностики, лечения и ухода за пациентами. Это позволяет улучшить качество жизни людей, страдающих от деменции, и облегчить бремя заботы для их близких.
Роль генетики в развитии болезни Альцгеймера
Генетика играет важную роль в прогрессировании заболевания Альцгеймера. Исследования показывают, что наследственность может быть одним из факторов, способствующих развитию данного неврологического расстройства.
Исследования в этой области позволяют выявить генетические мутации, которые могут увеличить риск появления болезни Альцгеймера у потомков. Некоторые гены связаны с ухудшением когнитивных функций и возникновением характерных для заболевания симптомов.
Понимание генетических особенностей помогает ученым создавать новые методы диагностики и лечения болезни Альцгеймера. Благодаря генетическим исследованиям ученые могут определить пути развития заболевания и разработать индивидуальные подходы к каждому пациенту.
Исследования по поиску лекарственного препарата от деменции
Ученые по всему миру активно работают над разработкой новых препаратов, которые смогут повлиять на механизмы развития деменции, улучшить качество жизни больных и замедлить утрату когнитивных функций.
Исследования в этой области включают в себя анализ воздействия различных соединений на нервные клетки, поиск потенциальных молекул, способных предотвратить накопление белка бета-амилоида, которое считается основной причиной деменции типа Альцгеймера.
Одним из перспективных направлений является использование технологий генной терапии для коррекции генетических дефектов, связанных с развитием болезни. Это открывает новые возможности для создания индивидуальных подходов к лечению пациентов с деменцией и повышает шансы на разработку эффективных лекарственных препаратов в ближайшем будущем.
Психологическая поддержка семьи пациента с болезнью Альцгеймера
- Одним из ключевых моментов в психологической поддержке семьи пациента с болезнью Альцгеймера является предоставление информации о заболевании. Родственники должны понимать характер и последствия данного состояния, чтобы адекватно реагировать на изменения в поведении и состоянии больного.
- Кроме того, важно обеспечить близких пациента поддержкой и пониманием. Психологическая поддержка позволит семье справиться с эмоциональными трудностями, которые могут возникнуть в процессе ухода за больным.
- Необходимо также организовать поддерживающее окружение для семьи, где они смогут общаться с другими родственниками в подобной ситуации, обмениваться опытом и советами по уходу за больным.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызвана болезнь Альцгеймера и какие ее основные симптомы?
Болезнь Альцгеймера вызвана накоплением белка бета-амилоида в мозге, что приводит к гибели нейронов. Основные симптомы болезни включают потерю памяти, нарушение речи и сужение круга интересов.
Можно ли излечить болезнь Альцгеймера полностью?
На сегодняшний день не существует способа полного излечения болезни Альцгеймера. Лекарства могут лишь замедлить прогрессирование заболевания и облегчить его симптомы.
Какие факторы могут повлиять на риск развития болезни Альцгеймера?
К факторам риска развития болезни Альцгеймера относятся старение, наследственность, повышенный уровень холестерина, недостаток физической активности и ожирение.
Каковы методы диагностики болезни Альцгеймера?
Диагностика болезни Альцгеймера включает в себя неврологический осмотр, психологические тесты, МРТ или КТ мозга, анализы крови и специальные тесты памяти и мышления.
Каковы перспективы лечения и профилактики болезни Альцгеймера на сегодняшний день?
Исследования в области лечения и профилактики болезни Альцгеймера продолжаются, но на данный момент основное внимание уделяется замедлению прогрессирования заболевания и улучшению качества жизни пациентов.
Какова статистика по заболеваемости болезнью Альцгеймера?
На сегодняшний день каждый 10-й человек на планете страдает от болезни Альцгеймера, что составляет около 24,5 миллионов пожилых людей старше 65 лет. Каждый год к их числу добавляется еще 4,6 миллиона новых пациентов.
Почему так высока распространенность болезни Альцгеймера среди пожилых людей?
Одной из причин высокой заболеваемости болезнью Альцгеймера среди пожилых людей является увеличение продолжительности их жизни. Чем дольше люди живут, тем выше вероятность возникновения данного неврологического заболевания.
