Топические глюкокортикоиды хорошо зарекомендовали себя в клинической практике. Они быстро и эффективно снимают зуд, устраняют высыпания при различных кожных заболеваниях и повышают качество жизни пациента. Однако даже при применении по показаниям могут нанести вред — стать причиной вторичной грибковой инфекции, угревой сыпи, атрофии кожи и прочих неприятностей. В чем риски применения топических стероидов, читайте в статье Сайт
Что такое топические стероиды и зачем они нужны
Искусственные аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками организма, называются глюкокортикостероидами (ГКС). Они широко применяются в медицине, например, системные ГКС (в виде таблеток, капсул, капельниц) назначают врачи-ревматологи при различных аутоиммунных заболеваниях, таких как красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит. Гинекологи применяют стероиды для стимуляции созревания легких у плода при угрозе преждевременных родов, а терапевты — в лечении тяжелых форм коронавирусной инфекции.
Топические глюкокортикостероиды (ГКС) — это препараты, содержащие стероиды и предназначенные для применения на коже. Они применяются в дерматологии для лечения различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит или псориаз. В отличие от системных глюкокортикостероидов, они оказывают воздействие только на кожу, уменьшая отеки, покраснения, устраняя мокнущие явления, шелушение и зуд. В то же время топические ГКС вызывают меньше побочных эффектов, чем системные, но это не означает, что они полностью безопасны.
Вред от топических стероидов может быть нанесен в следующих случаях:
- При неконтролируемом использовании. Например, они не могут быть применены при бактериальных и вирусных инфекциях без соответствующего лечения другими препаратами. Топические ГКС подавляют местный иммунитет, что снижает защитные функции кожи и усложняет течение инфекции.
- При неправильном нанесении. Например, ГКС не следует наносить на поврежденную кожу с царапинами, ранками или ссадинами.
- При превышении дозировки. Дозировка и частота применения крема или мази всегда указаны в инструкции. Превышение дозы не приведет к увеличению эффективности лечения, но может вызвать вредные последствия.
- При наличии противопоказаний. Есть состояния, при которых применение ГКС категорически запрещено, даже топических препаратов.
- При индивидуальной непереносимости. Невозможно предвидеть необычную реакцию на стероиды заранее, и это можно выяснить только путем опыта. Часто возникают аллергические реакции, такие как крапивница или отек Квинке.
Результаты неразумного использования топических стероидов могут быть различными. Чаще всего возникают вторичные инфекции кожи — грибковые, вирусные или бактериальные. При продолжительном применении в больших дозах возможно развитие атрофии кожи, нарушение биоценоза. В редких случаях возможно системное действие топических ГКС — с серьезным поражением внутренних органов. Такие реакции, как правило, наблюдаются у людей с нарушением иммунной системы.
Осторожно, грибки!
Если долго и неумеренно применять мази со стероидами, то это может привести к возникновению грибковой инфекции на коже. Это происходит из-за того, что стероиды подавляют местный иммунитет и способствуют развитию инфекции. В результате не только грибок может проявить о себе, но также бактерии, обитающие на коже, а также вирус простого герпеса. Однако, по клиническим данным, в первую очередь возникает именно грибковая инфекция.
Как это происходит? Все довольно просто: топические препараты стероидов подавляют синтез провоспалительных цитокинов — специальных белков, которые способствуют возникновению воспалительных процессов в коже. Они проникают в очаг воспаления, делают сосудистую стенку проницаемой, способствуют появлению отечности, зуда, боли, выделения серозной жидкости и появлению различной сыпи на коже. Например, появление характерных серых шелушащихся пластинок при псориазе — следствие активности данных цитокинов.
ГКС, попав на кожу, блокируют синтез цитокинов и таким образом уменьшают основные симптомы заболевания кожи — зуд, отёк, покраснение кожи и высыпания. Однако их действие неселективно, они воздействуют сразу на всю местную иммунную защиту. В результате не только исчезает сыпь, но и повышается чувствительность к различным инфекциям — в частности, грибковым.
Важно помнить, что применение гормональных кремов и средств может не только вызвать новые инфекции, но и усугубить уже существующие заболевания. Поэтому использовать их без консультации врача нельзя. Бывает так, что под видом аллергической сыпи скрывается бактериальная или грибковая инфекция, которую следует лечить другими препаратами. Если начать наносить крем с гормональными компонентами, только ухудшится ситуация.
Сухость, шелушение и атрофия кожи
Наблюдения показывают, что использование местных гормональных средств может вызвать сухость, шелушение и общее ухудшение состояния кожи. Это кажется парадоксальным, так как обычно именно для борьбы с этими признаками применяют гормональные средства. Однако ресурсы кожи ограничены, и если использовать гормональные препараты слишком долго — более месяца — могут возникнуть нежелательные реакции.
Длительное использование глюкокортикостероидов может спровоцировать развитие атрофии кожи, что характеризуется ее истончением, повышенной уязвимостью и просвечиванием кровеносных сосудов. Кожный покров в таком состоянии не справляется со своими функциями — не защищает от инфекций, быстро становится сухим и подвержен повреждениям. Атрофия обычно наблюдается при применении топических стероидов на чувствительных участках кожи, таких как лицо и шея.
Как не навредить себе
Для успешного лечения многих кожных заболеваний эффективно применять топические стероиды. Чтобы обеспечить безопасность их использования, необходимо следовать некоторым правилам:
- Важно принимать глюкокортикостероиды только после консультации с врачом.
- Строго соблюдайте рекомендуемую дозировку препарата.
- Наносите топические стероиды только на участки кожи, указанные в инструкции. Например, некоторые сильные глюкокортикостероиды противопоказаны при высыпаниях на чувствительной коже лица.
- Если через 3-5 дней лечение не дает результатов, обратитесь к врачу для замены препарата, но не увеличивайте дозировку.
- При появлении нежелательных побочных реакций прекратите применение и обратитесь к дерматологу.
Побочные последствия при использовании лекарственных препаратов из группы топических стероидов
Одним из самых распространенных побочных эффектов применения топических стероидов является атрофия кожи, которая проявляется уменьшением ее толщины, появлением сосудистой сетки и увеличением ее чувствительности. Также могут возникнуть изменения пигментации, сухость кожи, зуд, жжение и раздражение.
Важно учитывать, что побочные эффекты могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и правильного выбора препарата.
При выборе правильного препарата необходимо учитывать тяжесть заболевания, возраст пациента, место поражения кожи, а также препараты, которые он принимает параллельно. Врач должен назначить оптимальную дозу и продолжительность лечения, чтобы снизить риск побочных эффектов при использовании топических стероидов.
Как выбрать правильный препарат
Выбор правильного препарата из разнообразных топических стероидов может быть ключевым моментом в лечении различных кожных заболеваний. Необходимо учитывать не только тип и степень заболевания, но и индивидуальные особенности пациента.
При выборе препарата следует обращать внимание на его концентрацию, форму выпуска (мазь, крем, гель и т.д.), область применения, а также возможные побочные эффекты. Важно учитывать чувствительность кожи и возможные аллергические реакции на компоненты препарата.
Продолжительность применения топического стероида также играет важную роль. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача и не превышать длительность курса лечения, чтобы избежать возможных осложнений.
Продолжительность применения топических стероидов
Продолжительность применения топических стероидов может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев. Важно помнить, что слишком долгое применение стероидных препаратов может привести к нежелательным побочным эффектам, включая атрофию кожи, появление стрии и обесцвечивание кожи.
Длительность курса лечения необходимо согласовывать с вашим врачом или дерматологом, чтобы избежать возможных негативных последствий и максимально эффективно избавиться от проблемы с кожей.
Важно соблюдать рекомендации специалиста по применению топических стероидов, не увеличивать самостоятельно длительность курса или дозировку. При возникновении побочных эффектов следует немедленно проконсультироваться с врачом для корректировки лечения.
Соподчинение топические гормоны с другие медикаменты
Важно помнить, что для совместного применения топических стероидов с другими лечебными средствами необходимо согласование действия каждого препарата с лечащим специалистом. Например, в случае комбинированной терапии противовоспалительными кремами и антибиотиками, важно избегать взаимодействия препаратов, которые могут привести к неэффективности лечения или к возникновению нежелательных эффектов.
Исследования показывают, что сочетание топических стероидов с мягкими увлажняющими кремами может улучшить проникновение активных компонентов и уменьшить раздражение кожи, что способствует более быстрому выздоровлению.
Для достижения наилучших результатов при совместном применении различных лечебных средств необходимо строго соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить контрольный осмотр для оценки эффективности лечения и предотвращения возможных осложнений. Исключительно квалифицированный специалист может определить оптимальную комбинацию препаратов и дозировки в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое топические стероиды?
Топические стероиды — это лекарственные препараты, которые содержат гормоны, и используются для лечения различных кожных проблем, таких как воспаление, зуд, покраснение и раздражение.
Зачем нужны топические стероиды?
Топические стероиды нужны для уменьшения воспаления, зуда и других неприятных симптомов на коже. Они помогают ускорить процесс заживления и снижают риск развития осложнений.
Какие проблемы на коже могут решаться с помощью топических стероидов?
Топические стероиды могут использоваться для лечения экземы, псориаза, аллергических реакций на коже, укусов насекомых, солнечных ожогов и других кожных заболеваний с симптомами воспаления.
Как правильно использовать топические стероиды?
Для правильного использования топических стероидов необходимо следовать инструкции вашего врача. Обычно это препараты, которые наносятся на пораженную область кожи тонким слоем несколько раз в день до полного выздоровления.
Есть ли побочные эффекты при использовании топических стероидов?
Да, при длительном и неправильном использовании топических стероидов могут возникнуть побочные эффекты, такие как истончение кожи, появление стри, раздражение или изменение цвета кожи. Поэтому важно следить за рекомендациями врача.
