Стеноз гортани — это патологическое состояние, при котором под воздействием воспаления или других невоспалительных факторов происходит сужение просвета гортани, приводящее к нарушению дыхательной функции. Наиболее часто данная патология диагностируется у детей до трёх лет и в тяжёлых случаях может даже угрожать жизни ребёнка. Ниже мы расскажем о причинах развития, признаках и лечении стеноза гортани у детей.
Почему возникает и как проявляется стеноз гортани?
Чаще всего в педиатрической практике возникает стеноз гортани, вызванный острым ларингитом. Реже это заболевание связано с дифтерией, гортанной ангиной или трахеитом.
Помимо воспаления, сужение просвета гортани может быть вызвано аллергическими реакциями, различными травмирующими факторами. Нередко стеноз гортани развивается из-за проглатывания ребёнком инородных предметов.
В детском возрасте менее распространённой причиной является длительное пребывание на искусственной вентиляции лёгких.
Главным симптомом стеноза гортани является нарушение дыхательной функции. Ребёнок начинает чаще дышать, при этом слышны свисты и шумы. При осмотре можно обнаружить втяжение межрёберных промежутков и надключичных впадин. Дети с гортанным стенозом принимают характерное положение — сидя с корпусом наклонённым вперёд и опираясь на руки.
Важно помнить, что при этом заболевании одышка наблюдается как во время физической нагрузки, так и в состоянии покоя. Из-за недостаточного поступления кислорода в организм кожа ребёнка становится бледной, появляется синюшный оттенок в области носогубного треугольника. Также возможно усиленное потоотделение.
Тактика лечения при стенозе гортани у ребёнка
Стеноз гортани — это состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.
- Для устранения сужения гортани применяются ингаляционные или системные формы глюкокортикостероидов. Также могут быть использованы антихолинэргические препараты. Для компенсации гипоксии назначается кислородотерапия.
- После стабилизации состояния ребенка подбираются лекарственные средства в зависимости от причины стеноза. Например, для лечения ларингита используются антибиотики или противовирусные препараты, отхаркивающие средства, проводятся щелочные ингаляции и так далее.
- При остром стенозе и неэффективности консервативных методов показаны насотрахеальная интубация или экстренное хирургическое вмешательство — коникотомия.
При развитии хронического стеноза гортани, хирургическое вмешательство также может быть проведено, но только по плану. Предпочтение отдаётся использованию эндоскопических методов, которые доказали свою эффективность в лечении стеноза гортани у маленьких пациентов в исследовании ученых из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей, опубликованном в 2021 году.
После проведения хирургического вмешательства, необходимо придерживаться мягкого режима: избегать напряжения голоса, не употреблять острую или очень горячую пищу, напитки и другие раздражающие факторы.
Симптомы стеноза гортани
- Одним из основных симптомов стеноза гортани может быть обструктивная одышка, которая характеризуется трудностью вдоха и выдоха. Ребенок может задыхаться, чувствовать дискомфорт и страдать от недостатка кислорода.
- Кашель также может быть одним из признаков стеноза гортани. Кашель может быть сухим или с мокротой, частым и непродолжительным.
- Хрипы и свистящие звуки при дыхании могут свидетельствовать о сужении гортани и нарушении проходимости дыхательных путей.
- Беспокойство и повышенная раздражительность у ребенка также могут являться симптомами стеноза гортани. Недостаток кислорода и трудности с дыханием могут вызывать стресс и дискомфорт у маленького пациента.
При обнаружении одного или нескольких из перечисленных симптомов следует обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения стеноза гортани. Важно своевременно выявить причину и начать лечение данного состояния, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить правильное функционирование дыхательной системы у ребенка.
Диагностика стеноза гортани
При обнаружении признаков стеноза гортани у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и определения метода лечения. Врач проведет комплексное обследование, которое включает в себя различные методы исследования.
Важнейшим этапом диагностики стеноза гортани является визуальный осмотр и анамнез пациента. Врач оценивает общее состояние ребенка, выявляет симптомы, историю заболеваний и возможные причины возникновения стеноза.
После общего осмотра врач может назначить дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют более детально изучить состояние гортани и определить уровень стеноза.
Кроме того, специалист может провести специальное обследование с помощью инструментов, таких как ларингоскоп и фиброларингоскоп. Эти процедуры позволяют увидеть прямо внутрь гортани и дать точную оценку степени стеноза.
После проведения всех необходимых исследований врач определит дальнейший план лечения, который может включать в себя как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство в зависимости от степени стеноза и общего состояния пациента.
Медикаментозное лечение стеноза гортани
- Препараты, направленные на снижение воспаления в гортани, могут помочь уменьшить отек слизистой и улучшить проходимость дыхательных путей.
- Для смягчения кашля и облегчения дыхания часто используются муколитические препараты, которые способствуют разжижению мокроты.
- Бронходилататоры могут помочь расширить дыхательные пути, облегчая дыхание и уменьшая задыхание.
- Использование антибиотиков может быть необходимо в случае бактериальной инфекции, которая могла стать причиной стеноза гортани.
Обязательно следует проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации специалиста при применении медикаментов. Медикаментозное лечение стеноза гортани должно проводиться под наблюдением врача для достижения наилучших результатов и предотвращения возможных осложнений.
Хирургическое вмешательство для устранения стеноза гортани
- Трахеостомия. Это один из методов хирургического лечения, который заключается в создании искусственного отверстия в трахее. Такая процедура облегчает прохождение воздуха и облегчает дыхание.
- Ларинготрахеальная реконструкция. При этом методе хирурги восстанавливают нормальный диаметр гортани путем удаления участков суженных тканей и проведения пластических операций.
- Эндоскопическая дилатация. В рамках этой процедуры специалисты расширяют стенки гортани с помощью эндоскопических инструментов, что позволяет восстановить дыхательные функции пациента.
Хирургическое лечение стеноза гортани позволяет улучшить качество жизни пациентов, страдающих от данного заболевания, и сделать их дыхание более свободным и комфортным.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван стеноз гортани?
Существует несколько причин возникновения стеноза гортани, включая опухоли, воспалительные процессы, травмы, а также аллергические реакции. Однако наиболее распространенной причиной является отек слизистой оболочки гортани, вызванный аллергической или инфекционной реакцией.
Как проявляется стеноз гортани?
Симптомы стеноза гортани могут включать затрудненное дыхание, хрипы и шумное дыхание, изменение голоса, чувство задыхания, а также цианоз (синюшность) кожи из-за кислородного голодания. В более тяжелых случаях может развиться ларингеальный спазм, приводящий к апноэ (остановке дыхания).
Каковы методы диагностики стеноза гортани?
Для диагностики стеноза гортани могут применяться различные методы, такие как фарингоскопия, ларингоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие. Важно своевременно обратиться к врачу для точного определения причины стеноза и назначения соответствующего лечения.
Какие могут быть осложнения стеноза гортани?
Несвоевременное лечение стеноза гортани может привести к различным осложнениям, таким как угроза задушевого состояния, инфекции дыхательных путей, тромбоз кровеносных сосудов шеи, а также нарушение голоса. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках стеноза гортани.
Каковы методы лечения стеноза гортани?
Лечение стеноза гортани может включать консервативные методы (например, ингаляции, применение глюкокортикостероидов) или хирургическое вмешательство в виде трахеостомии или ларинготомии. Выбор метода зависит от причины стеноза, его степени тяжести и общего состояния пациента.
