В урологической практике пациентам с жалобами на дискомфорт при мочеиспускании, выделениями из уретры чаще устанавливают диагноз «цистит». Клинические проявления схожи, а курс антибактериальной терапии часто позволяет избавиться от симптомов. При неэффективности антибактериальной терапии в лечении циститов/уретритов, рецидивирующих форм заболевания для понимания причины возникает необходимость более глубокого обследования. Осложненное течение цистита или уретрита может быть связано с скинеитом — воспалением желез, расположенных в уретре. Более подробно об этом заболевании в статье Сайт.
Скинеит: общие сведения
Скинеит — острое или хроническое воспаление парауретральных желез. В некоторых клинических наблюдениях болезнь становится рецидивирующей, что негативно сказывается на качестве жизни, включая сексуальные отношения.
У женщин парауретральные железы, размером с кукурузное зерно, расположены у стенки нижней части мочеиспускательного канала, в области входа во влагалище. Их главная функция заключается в выделении слизи, которая обеспечивает легкое скольжение половых органов во время сексуального контакта и имеет антимикробные свойства. Каждая железа имеет свой проток для выведения секрета. При воспалении выводной канал может забиться, что вызовет образование кисты, наполненной жидкостью. Если не начать лечение, киста может превратиться в абсцесс. При спонтанном дренировании возможно образование дивертикула уретры.
Строение желез Скина у женщин аналогично строению простаты у мужчин. Однако парауретральные железы также присутствуют у мужчин в предстательной части мочеиспускательного канала. Скинит чаще всего диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте.
Интересный факт: железы названы в честь шотландского гинеколога Александра Джонстона Чалмерса Скина (1838-1900).
Структуры еще называются «женской простатой», так как они отвечают за так называемую «женскую эякуляцию», которая возникает до, во время или после оргазма и, возможно, служит эволюционным механизмом для защиты от инфекций мочеполового тракта. Объем секрета может варьироваться от 1-2 до 10 мл. Химически женский эякулят содержит большое количество простатической кислоты, фосфатазы, простатспецифического антигена, глюкозы и фруктозы, а также некоторое количество мочевины и креатинина. По понятным причинам сперматозоиды в жидкости отсутствуют.
Причины скинеита
Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса, включают:
- Соблюдение полигамии без применения барьерных методов защиты.
Научные исследования показывают, что среди возбудителей, передающихся половым путем, ведущую роль играют гонококки Нейссера, хламидии, трихомонады, уреаплазмы. Также встречаются золотистый стафилококк и кишечная палочка.
Длительное наличие инфекции и половые контакты во время болезни значительно увеличивают вероятность поражения малых вестибулярных желез. В данном случае скинеит рассматривается как осложнение уретрита, колпита и других заболеваний.
- Травматизация мочеиспускательного канала.
Повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала и соседних желез может произойти при введении катетера, медицинских процедурах (цистоскопии, бужировании), самоудовлетворении с использованием посторонних предметов. Реже скинеит могут вызывать интенсивные половые контакты.
Также скинеит может быть связан с образованиями влагалища или наружных половых органов, которые приводят к поражению желез. Подобно предстательной железе, в парауретральных железах могут развиваться аденомы, являющиеся доброкачественными железистыми опухолями, или аденокарциномы — злокачественные опухоли. Однако рак парауретральных желез встречается редко.
К рисковым факторам относятся:
- Сахарный диабет;
- Беременность;
- ВИЧ-инфекция;
- Получение терапии, подавляющей иммунитет;
- Отсутствие адекватной гигиены;
- Кожные заболевания (импетиго) в анамнезе.
В молочных железах из-за специфических особенностей строения выводных протоков (изгибы при небольшом диаметре) созданы условия для сохранения микробной флоры.
Признаки парауретрита
Клинические проявления молочницы неспецифичны и похожи на симптомы многих урогенитальных заболеваний.
Жалобы включают:
- частыми позывами в туалет, резями при мочевыделении, прерывистой струей;
- болевыми ощущениями в промежности во время полового контакта;
- жжением, зудом в области вульвы;
- цисталгией;
- появлением мутной мочи со слизью, гнойными выделениями из уретры — количество, запах и вид зависят от типа патогена и стадии воспаления;
- затрудненным мочеиспусканием;
- ургентными позывами с эпизодами неудержания урины;
- чувством инородного тела в промежности.
Гипертермическая реакция чаще отсутствует, но может быть подъем температуры до субфебрильных значений. Часто женщина самостоятельно нащупывает плотное болезненное образование вблизи уретры. Отклонение струи мочи свидетельствует о формировании воспалительной кисты.
Диагностические мероприятия
При проведении гинекологического осмотра в кресле врач может оценить состояние парауретральных желез после массажа передней стенки влагалища. При наличии абсцесса могут появиться гнойные выделения или прощупываться киста/увеличение гландулы.
Анализ мочи не является надежным способом диагностики скинеита — бактерии и лейкоциты могут попасть в образец из почек, мочевого пузыря.
Уретроцистоскопия может выявить отек выводных протоков желез, отсутствие явного воспаления в мочевом пузыре. Для идентификации возбудителя проводят ПЦР-тесты, микроскопическое исследование уретрального и вагинального отделения, бактериальный посев биоматериала на флору и определяют чувствительность к антибиотикам.
Терапия при скинеите
При лечении воспаления парауретральных желез применяется специфический подход: в отличие от простых инфекций мочевыводящих путей, курс антибиотиков длится 4-6 недель. Лекарство выбирается с учетом возбудителя.
Также могут быть прописаны препараты противовоспалительного действия, средства для улучшения иммунитета. Во время лечения рекомендуется воздержание от половой активности. Для местной терапии в острой фазе можно применять травяные ванны и обрабатывать антисептическими растворами.
При повторных случаях заболевания железы с каналами удаляют хирургическим путем, используя электро-, диатермокоагуляцию, лазерное удаление. Эффективность операций достигает 95%. Хирургическое вмешательство превосходит консервативное лечение. Прогноз благоприятный.
Профилактика скинеита
Для предотвращения развития скинеита необходимо соблюдать правила личной гигиены, такие как ежедневное умывание под плотью и использование мягкого нежирного мыла. Также рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов с новыми партнерами или использовать презервативы для защиты от инфекций.
Важно помнить, что заболевания, передающиеся половым путем, могут быть причиной развития скинеита. Поэтому регулярное обследование и консультация уролога помогут выявить проблемы в ранние стадии и предотвратить возможные осложнения.
Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать многих проблем, связанных со здоровьем мужчин и сохранить качество жизни на долгие годы.
Влияние скинеита на мужское здоровье
Скинеит может вызвать у мужчин психологические проблемы, такие как страх перед сближением с партнером из-за болезненных ощущений. Это может привести к психическим расстройствам и ухудшению качества жизни в целом.
Важно обращаться к специалисту при первых признаках скинеита, так как это поможет предотвратить серьезные осложнения и сохранить мужское здоровье. Раннее обращение к врачу способствует успешному лечению и минимизации негативных последствий этого заболевания.
Хирургическое лечение фимоза
| Метод лечения | Описание |
|---|---|
| Циркумцизия | Это процедура удаления излишней кожи на головке полового члена, позволяющая обеспечить нормальную экспозицию. Циркумцизия может быть выполнена как у детей, так и у взрослых. |
| Препаративное лечение | Использование специальных мазей или кремов, направленных на улучшение эластичности кожи и уменьшение воспаления при фимозе. Этот метод может применяться в качестве дополнения к хирургическому вмешательству. |
| Лазерная терапия | Использование лазерного облучения для разглаживания узкой кожи на головке полового члена. Этот метод обычно применяется в случаях, когда другие методы лечения не приносят результатов. |
Хирургическое лечение фимоза может быть эффективным способом устранения проблемы, но необходимо обращаться к квалифицированному специалисту для определения наиболее подходящего метода. После процедуры важно соблюдать все рекомендации врача по уходу и восстановлению, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое скинеит?
Скинеит — это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется покраснением, шелушением, зудом и дискомфортом. Оно может быть вызвано различными причинами, включая аллергические реакции, инфекции или нарушения работы иммунной системы.
Какие симптомы скинеита?
Симптомы скинеита могут включать в себя покраснение кожи, появление пузырей или пустьев, шелушение, зуд, покалывание или жжение. Некоторые люди также могут испытывать отечность или образование корки.
Каковы причины развития скинеита?
Скинеит может быть вызван различными причинами, включая аллергические реакции на определенные вещества, инфекции (например, грибковые или вирусные), автоиммунные нарушения, стресс, гормональные изменения и повреждение кожи.
Каковы методы лечения скинеита?
Лечение скинеита может включать применение местных препаратов (кремы, мази), прием системных препаратов (таблеток), использование специальных процедур (физиотерапия, лазерная терапия) и коррекцию питания и образа жизни. Важно обратиться к дерматологу для назначения правильного лечения.
Можно ли предотвратить появление скинеита?
Хотя нельзя полностью предотвратить развитие скинеита, можно снизить риски его появления, следуя ряду рекомендаций. Это включает уход за кожей с применением мягких средств, избегание контакта с вредными веществами, контроль за питанием и уровнем стресса.
Что такое скинеит?
Скинеит — это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде различных симптомов, таких как покраснение, зуд, шелушение и пр.
