Праздники закончились. Начались последствия. Изменения в привычном питании, чрезмерное употребление специфических блюд (жирных, экзотических) и алкогольных напитков может стать причиной «болезни королей» – подагры.
Исследование на сайте было посвящено выявлению и лечению послепраздничной подагры.
Определение подагры
Причина подагры заключается в том, что соли мочевой кислоты накапливаются в суставах и тканях, кристаллизуясь там. Эти кристаллы имеют форму игл длиной от 5 до 25 микрон. Их наличие в организме вызывает выделение веществ-медиаторов воспаления, что приводит к характерному приступу подагры.
Со временем скопления кристаллов мочевой кислоты приводят к уплотнению клетчатки под кожей, образуя своего рода гранулы – так называемые тофусы. Эти образования не появляются мгновенно; через несколько лет без лечения. Они могут образовываться не только в области суставов, но и в других соединительных тканях, например, на хрящах ушей.
Почему уровень мочевой кислоты в организме повышается? Существуют два основных варианта: либо мочевая кислота выводится из организма недостаточно, либо ее производство превышает возможности организма по ее обработке.
Риск развития подагры связан с наличием гиперурикемии — увеличенным содержанием мочевой кислоты в крови. Важно отметить, что у всех пациентов с подагрой изначально было выявлено увеличение уровня мочевой кислоты, однако далеко не у всех таких пациентов возникает подагра. Проявления подагры могут быть вызваны не только самым повышенным уровнем мочевой кислоты, но и резким изменением этого показателя.
Как распознать приступ подагры?
Зачастую (в половине случаев) начало знакомства с подагрой связано с появлением болей в плюснефаланговом суставе большого пальца ноги. Так происходит потому, что данная область тела находится в самом дальнем от тепла месте и слабее всего подогревается. Соли мочевой кислоты реагируют на изменения температуры: при охлаждении их растворимость уменьшается, они быстрее осаждается и кристаллизуются.
При проведении диагностики определяют форму кристаллов и анализируют, как ведет себя свет при их прохождении. Кристаллы уратов обладают свойством двойного лучепреломления в поляризованном свете. Поэтому при осмотре под микроскопом кристаллы могут выглядеть желтыми или синими, в зависимости от угла зрения.
Боль появляется внезапно, резко и достигает пика через 8-12 часов. Спустя несколько недель приступ может пройти самостоятельно, пациент ощущает полное выздоровление, но впоследствии вероятен рецидив.
Если нелеченное заболевание начинает распространение на другие, более крупные и ближе к телу суставы, то приступы становятся более частыми и длительными.
[cite src=»»]
Согласно американским ревматологам из American College of Rheumatology, в их Рекомендациях, опубликованных в 2020 году в журнале Arthritis Care & Research, выделены 7 диагностических признаков, сочетание которых с высокой долей вероятности указывает на подагру:
- Мужской пол.
- Жалобы на ранее проявлявшиеся боли в суставах.
- Развитие симптомов за 1 день.
- Покраснение кожи в области суставов.
- Боль в суставе большого пальца.
- Гипертония, одно или несколько сердечно-сосудистых заболеваний.
- Уровень мочевой кислоты в крови повышен (более 5,88 мг/дл).
Почему праздники провоцируют приступы подагры?
Употребление продуктов, богатых пуринами, способствует накоплению мочевой кислоты в тканях. В эту категорию входят такие «праздничные» и энергетически насыщенные продукты, как красное мясо, морепродукты (креветки, крабы), рыба (например, сардины), а также красное вино. Более того, пуринов в изобилии содержатся в пиве и в различных субпродуктах (печень, почки и прочее).
Обычно пурины метаболизируются в организме до мочевой кислоты, которая выполняет функцию антиоксиданта и защищает ткани от окислительного стресса. Важно, чтобы пурины поступали в ангионогенез постоянно для человека. Однако при избытке данных веществ может возникнуть подагра.
Подагра может возникнуть в результате других заболеваний, таких как почечная недостаточность, отравление свинцом, болезни кожи, нарушение выработки миелина, болезни накопления гликогена и проблемы с производством ферментов. Даже апноэ во сне может быть фактором риска для развития подагры.
Самые «пуриновые» продукты
В 2014 году японские ученые опубликовали в специализированном журнале Biological and Pharmaceutical Bulletin научную статью, где были представлены данные о содержании различных видов пуриновых оснований (аденина, гуанина, гипоксантина и ксантина) в 270 различных продуктах питания.
Ученые отметили продукты, содержащие более 200 мг пуринов на 100 г продукта:
- Товары с очень высоким содержанием пуринов (более 300 мг на 100 г): куриная печень, вяленые сардины, печень глубоководной рыбы-удильщика, а также различные приправы (японские мисо, соевый соус и бульон умами).
- Продукты с повышенным содержанием пуринов (200-300 мг на 100 г): свиная и говяжья печень, скумбрия, сардины, креветки, вяленая ставрида и сайра.
Однако основной «вредный» пурин — гипоксантин. Именно этот компонент сначала превращается в ксантин, а затем в мочевую кислоту. Поэтому важно уменьшить прием этого вещества в организм. Продукты, содержащие аденин и гуанин, не являются опасными для людей, подверженных риску развития подагры или тех, у кого уже есть диагностированное это заболевание.
Согласно рекомендациям японских исследователей, максимальная дневная доза пуринов составляет не более 400 мг. Следовательно, людям с диагностированной подагрой или гиперурикемией рекомендуется избегать потребления продуктов с высоким содержанием пуринов, особенно если большая их часть состоит именно из гипоксантина.
Большинство видов мяса, рыбы и других животных содержат много гипоксантина, что представляет опасность для людей с подагрой и гиперурикемией. В то же время злаки, бобы, соя, водоросли, грибы и овощи богаты аденином и гуанином, которые не вызывают повышения мочевой кислоты. Поэтому эти продукты считаются безопасными для людей с соответствующими заболеваниями.
В конечном итоге, яйца и молочные продукты почти не содержат пуринов, что делает их незаменимыми для диеты людей, страдающих подагрой. Кроме того, молочные продукты, такие как казеин, способствуют снижению уровня мочевой кислоты в крови за счет увеличения ее выведения.
Как справиться с приступом подагры?
Если есть подозрение на подагру, но пока нет окончательного диагноза, что делать?
Для снятия острой боли, вызванной заболеванием, чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например, индометацин. Эти лекарства помогают уменьшить боль и воспаление, что позволяет провести полноценное обследование в ближайшее время. Однако перед применением НПВС лучше проконсультироваться со специалистом.
Врач также может назначить кортикостероидные препараты для облегчения острой боли, которые могут вводиться либо перорально, либо вводиться при помощи укола прямо в пораженный сустав.
Стоит помнить, что специальная диета при подагре является неотъемлемой частью лечения. При поддержании рациона с высоким содержанием гипоксантина риск рецидива заболевания увеличивается в 5 раз.
Лечение подагры с помощью специальной диеты
Прежде всего, нужно исключить из рациона продукты, богатые пуринами, такие как мясо печени, почек, сардины, мидии и креветки. Вместо них рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, злаков и молочных продуктов.
Также важно употреблять достаточное количество воды, чтобы помочь организму избавиться от шлаков и токсинов, что способствует профилактике подагры.
- Ограничение потребления алкоголя
- Предпочтение нежирных молочных продуктов
- Употребление зеленого чая и кофе (в умеренных количествах)
- Исключение из диеты быстрых углеводов и жирной пищи
Следуя правильной диете, можно значительно снизить риск возникновения приступов подагры и облегчить течение заболевания.
Факторы, способствующие развитию подагры
Избыточное употребление пищи, богатой жиром, источниками животного белка, а также ограниченное потребление фруктов и овощей могут способствовать развитию подагры. Наследственность также играет немаловажную роль, поскольку определенные гены могут увеличить вероятность заболевания. Кроме того, лишний вес оказывает дополнительное давление на суставы, что увеличивает риск развития подагры.
Потребление алкоголя, особенно пива, также является фактором, который способствует подагре. Это связано с тем, что алкоголь может замедлять выведение мочевой кислоты из организма, что приводит к ее скоплению и образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах. Некоторые лекарства, такие как диуретики и препараты, используемые для лечения высокого давления, также могут увеличить риск развития подагры.
Какой доктор занимается лечением подагры?
При подагре важно обратиться к специалисту, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов. Этот врач поможет определить степень развития подагры, выбрать оптимальный план лечения и предложить рекомендации по уходу за суставами.
| Специалисты, занимающиеся лечением подагры: | Описание деятельности: |
|---|---|
| Ревматолог | Специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и соединительной ткани. |
| Травматолог-ортопед | Занимается лечением травматических повреждений суставов и хирургическим вмешательством при необходимости. |
| Эндокринолог | Специализируется на диагностике и лечении эндокринных заболеваний, которые могут быть связаны с подагрой. |
При обращении к врачу необходимо описать симптомы и пройти все необходимые обследования для постановки правильного диагноза. Лечение подагры должно проводиться под наблюдением специалиста для достижения максимального эффекта и предотвращения осложнений.
Советы по уходу за суставами при подагре
Уход за суставами при подагре играет важную роль в общем лечении и предотвращении обострений заболевания. Специальные рекомендации помогут поддерживать здоровье суставов и предотвращать возможные осложнения.
- Поддерживайте здоровый вес. Избегайте ожирения, так как лишний вес может негативно сказаться на суставах, усиливая боль и воспаление.
- Следите за рационом. Избегайте излишнего употребления жирных и жареных продуктов, а также ограничьте потребление алкоголя и сахара.
- Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества жидкости поможет избежать образования мочевой кислоты, что благоприятно скажется на состоянии суставов.
- Умеренная физическая активность. Регулярные упражнения помогут поддерживать суставы в тонусе, укреплять мышцы и улучшать кровообращение.
- Избегайте травм. Будьте осторожны при физических нагрузках, избегайте перегрузок суставов и защищайте их от травм.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое послепраздничная подагра?
После праздников многие люди замечают у себя симптомы подагры — это острая форма артрита, вызванная нарушением обмена веществ. Она может проявиться сильными болями в суставах, отеками и покраснением кожи.
Какие способы определения послепраздничной подагры существуют?
Для определения послепраздничной подагры можно обратиться к врачу-ревматологу, который проведет осмотр и назначит дополнительные анализы, такие как анализ мочи на уровень мочевой кислоты или рентгенографию суставов.
Какие методы лечения подагры рекомендуются?
Для лечения послепраздничной подагры обычно назначают назначают противовоспалительные препараты, диету с ограничением потребления жирной и белковой пищи, а также физиотерапию и регулярное употребление жидкости.
Можно ли предотвратить появление послепраздничной подагры?
Для предотвращения появления послепраздничной подагры рекомендуется следить за регулярным питанием, избегать чрезмерного употребления алкоголя, контролировать уровень мочевой кислоты в организме и вести здоровый образ жизни.
На сколько опасна послепраздничная подагра?
Последствия послепраздничной подагры могут быть серьезными, если не обратиться к врачу и не начать лечение вовремя. Возможны осложнения в виде поражения почек, повторных приступов артрита и развития хронической формы болезни.
Что такое послепраздничная подагра и как её определить?
Послепраздничная подагра — это острая форма подагрического артрита, которая может возникнуть после переедания жирной и богатой пищи во время праздников. Симптомы включают внезапное появление сильной боли и опухания в суставах, обычно в большом пальце ноги. Для диагностики следует обратиться к врачу, который проведет все необходимые исследования.
