Как часто современный человек получает тяжелые травмы и раны? Как гласит статистика, от случайных повреждений никто не застрахован. Мало того, что само по себе получение открытой раны является довольно неприятным событием, но еще и значительно увеличивается вероятность присоединения инфекции. Газовая гангрена – это заболевание, которое возникает при проникновении в поврежденные ткани патогенных микроорганизмов. И далеко не всегда для этого нужна большая площадь поражения: может хватить и банальной царапины.
Согласно информации, предоставленной специалистами по инфекционным заболеваниям, это заболевание не следует недооценивать: годами оно поражает примерно 1-2% населения всего мира. Каким образом оно становится так опасным и как его можно излечить?
Что представляет собой газовая гангрена и какие микробы приводят к ее развитию?
Серьезный инфекционный процесс, известный как газовая гангрена, возникает вследствие проникновения в рану анаэробных микроорганизмов, обитающих в городской пыли. Бактерии из семейства клостридий, обычно населяющие кишечник травоядных животных, играют важную роль в развитии этого заболевания. Попадая в окружающую среду вместе с фекалиями, они оседают на различных поверхностях вместе с частицами пыли.
В большинстве случаев болезнь вызывается Clostridium perfringens. Этот микроорганизм размножается лишь в анаэробных условиях, поэтому газовая гангрена развивается у пациентов с глубокими ранами при нарушении кровоснабжения. Бактерии вырабатывают разнообразные токсины и ферменты, которые наносят ущерб тканям.
Ученые из Ирана в 2019 году провели исследование, чтобы изучить устойчивость микроорганизмов рода Clostridium к разным антибиотикам. Специалисты отметили, что правильный выбор препарата снижает вероятность осложнений. Результаты показали, что устойчивость к клоксациллину составляет 100%, к оксациллину – 45,6%, а к бацитрацину – 89,1%. Это означает, что лечение этими препаратами почти бесполезно.
Какие формы газовой гангрены существуют?
Существо газовой гангрены проявляется в различных локальных симптомах. Поэтому в практике гнойной хирургии выделяют несколько вариантов данного заболевания:
- Эритематозная разновидность
Характеризуется отечностью, которая после сменяется некрозом тканей с интенсивным выделением газа. Рана сухая, без гноя, из неё при надавливании исходит желтовато-серая сукровичная жидкость.
- Отеко-токсическая разновидность
Своеобразна сверхбыстрым нарастанием отека, прорывом мышц из раны. Подкожная клетчатка в месте повреждения становится зеленой и приобретает вид порченого желе, гнойное выделение может быть минимальным.
- Флегмонозная разновидность
В данном случае патологический процесс ограничивается определенным участком тканей. Воспаление выражено не так сильно, из раны выделяется гной с пузырьками газа.
- Путридная форма
Такой тип гангрены возникает как результат симбиоза анаэробной и аэробной микрофлоры. Чаще всего развивается именно на корпусе, а не на конечностях. Этот вид характеризуется быстрым развитием с массовым разложением тканей, обильным гнойным выделением.
Основные признаки заболевания
Особенностью газовой гангрены является проявление первых симптомов через 1-4 суток после получения раны. Ткани в области повреждения начинают отекать, появляется гнилостное выделение с неприятным запахом. Отек быстро распространяется на окружающие участки, что приводит к ухудшению состояния пациента. Конечность увеличивается в объеме, становится остро болезненной.
Есть несколько особых признаков, которые помогают выявить выброс газа:
- признак Мельникова (если положить лигатуру на конечность, она начнет врезаться в ткани через 10 минут из-за нарастающего отека);
- признак пробки шампанского (звук хлопка при удалении из раны тампона);
- признак шпателя (при ударе шпателем по измененным тканям слышен характерный хруст).
Симптомы газовой гангрены также сопровождаются явлениями интоксикации. У больного в первые сутки температура тела поднимается до 39-40,5 градусов, появляется одышка, тахикардия, озноб и неутолимая жажда. Некоторые пациенты жалуются на нарушения сна, головную боль, обильную рвоту и мышечные судороги. Постепенно развивается анурия — полное отсутствие мочеиспускания, являющееся неблагоприятным признаком начала почечной недостаточности.
Бактериальные токсины активно разрушают красные кровеносные клетки (эритроциты), что приводит к развитию анемии и гемолитической желтухи у пациента. В случае отсутствия лечения смерть наступит через 2-3 дня после появления первых признаков заболевания.
Лечение: антибиотики или операция?
Необходимо немедленно отправить всех больных с этим диагнозом в гнойное хирургическое отделение. Там проводится широкое открытие и дренирование раны, удаление гнойных скоплений и некротических тканей. Лампасы обеспечивают доступ воздуха даже к удаленным участкам, что препятствует размножению бактерий. При быстром прогрессировании заболевания и угрозе сепсиса врачи могут принять решение о необходимости ампутации конечности.
Лечение может включать применение антибиотиков, введение плазмы, альбумина и электролитов, а также противогангренозной сыворотки. Для снижения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты и наркотические анальгетики. После операции пациентам рекомендуется прохождение гипербарической оксигенации.
В китайских исследованиях, опубликованных в 2015 году, команда врачей рассматривала новые способы борьбы с газовой гангреной. Они предложили добавить к стандартному курсу антибиотиков и системной баротерапии китайские травы и местную баротерапию. Однако исследования показали, что это не привело ни к улучшению скорости выздоровления, ни к уменьшению осложнений. Таким образом, наилучшим вариантом консервативной терапии остаются только антибиотики и гипербарическая оксигенация.
Диагностика газовой гангрены
При заболевании газовой гангреной важно своевременно определить наличие инфекции и начать лечение. Диагностика данного заболевания представляет собой сложный процесс, требующий комплексного подхода.
Симптомы газовой гангрены могут быть различными и включать в себя некроз тканей, обильное отделение газов, высокую температуру тела и общее ухудшение состояния пациента. Важно обратить внимание на все признаки заболевания и немедленно обратиться к специалисту для дальнейших мероприятий.
Для диагностики газовой гангрены применяются различные методы, такие как клинические исследования, бактериологические анализы, а также компьютерная томография. Эти методы позволяют определить точное местоположение инфекции и степень ее распространения.
Лечение газовой гангрены требует не только выявления заболевания, но и проведения оперативных мероприятий, направленных на удаление пораженной ткани и применение антибиотиков для уничтожения инфекции. Диагностика играет ключевую роль в успешном лечении этого серьезного заболевания.
Осложнения при газовой гангрене
Необходимо понимать, что осложнения газовой гангрены могут быть разнообразными и связаны с поражением тканей и органов человека.
Среди наиболее распространенных осложнений при газовой гангрене можно выделить:
1. Сепсис – распространение инфекции через кровь по всему организму. Это состояние является чрезвычайно опасным и требует немедленного лечения.
2. Токсический шок – острая реакция организма на токсины, выделяемые бактериями в процессе размножения. Это может привести к системным нарушениям и повреждению внутренних органов.
3. Некроз тканей – разрушение и отмирание тканей в месте поражения, что требует дополнительного хирургического вмешательства для удаления мертвой ткани.
Для предотвращения осложнений при газовой гангрене необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, следить за состоянием ран и уязвимых участков кожи, а также соблюдать все рекомендации врачей по лечению и профилактике болезни.
Профилактика заболевания
Также важно избегать контакта с загрязненными поверхностями, особенно при наличии ран или царапин на коже. Рекомендуется носить защитную одежду и перчатки при работе в условиях повышенного риска заражения, а также вовремя прививаться от опасных инфекций.
Помимо этого, регулярная гигиена, умеренное употребление алкоголя и курение, здоровое питание с обилием фруктов и овощей, а также физическая активность помогут поддерживать здоровье кожи и укреплять иммунитет, что также является важным в профилактике газовой гангрены.
Прогноз при газовой гангрене
Последствия и результаты борьбы с газовой гангреной
Прогноз при газовой гангрене зависит от множества факторов, включая степень заражения тканей, скорость начала лечения, общее состояние пациента и прочие. Важно помнить, что газовая гангрена является тяжелым и опасным заболеванием, требующим комплексного лечения и оперативного вмешательства.
При своевременной диагностике и надлежащем лечении пациент имеет шанс на выздоровление и полное восстановление функций пораженных тканей. Однако в случае просроченного лечения и тяжелых осложнений газовая гангрена может привести к серьезным последствиям, включая ампутацию конечностей или даже смерть.
Поэтому при первых признаках газовой гангрены необходимо срочно обратиться к специалистам и начать лечение, чтобы улучшить прогноз и избежать негативных последствий для здоровья.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Как называется это опасное заболевание?
Это заболевание называется гриппом. Оно является острой респираторной инфекцией, вызываемой вирусом гриппа.
Сколько людей сталкивается с гриппом ежегодно?
Ежегодно с гриппом сталкивается примерно 1-2% населения всего мира. Это довольно высокая распространенность заболевания.
Чем так опасен грипп?
Грипп опасен своей высокой инфекционностью и способностью вызывать тяжелые осложнения, особенно у людей старше 65 лет, детей и людей с ослабленным иммунитетом. Также грипп может привести к смертельным исходам у людей с хроническими заболеваниями.
Как лечат грипп?
Лечение гриппа включает прием противовирусных препаратов, противогриппозных препаратов, а также симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента. Важно пройти лечение под контролем врача и соблюдать рекомендации по режиму и диете.
Каким образом можно предотвратить заражение гриппом?
Для предотвращения заражения гриппом рекомендуется соблюдать гигиенические меры (мыть руки, не касаться лица грязными руками), избегать близких контактов с больными гриппом, прививаться от гриппа каждый год.
