Лимфедема после мастэктомии: консервативная терапия и профилактика

Лимфедема руки — распространенное осложнение радикальной мастэктомии. Операция проводится совместно с лимфаденэктомией, в ходе которой удаляются все или некоторые регионарные лимфоузлы. Хирургическое вмешательство в ряде случаев приводит к нарушению оттока лимфы, в результате чего тканевая жидкость застаивается в межклеточном пространстве и развивается хронический отек.

Из данной статьи вы узнаете, как справиться с лимфедемой верхней конечности после хирургического удаления молочной железы, используя аппаратный лимфодренажный массаж и другие методы консервативной физиотерапии.

Причины возникновения лимфедемы после мастэктомии

Риск развития лимфедемы руки после операции по удалению молочной железы составляет от 25 до 60%, в зависимости от ущерба, нанесенного лимфатической системе. Хотя хирургическое вмешательство является основной, оно не единственной причиной возникновения патологии. Ее развитию могут способствовать дополнительные факторы, приводящие к нарушению нормального функционирования лимфатического потока:

• производство себе вреда алкоголем;
• медленный образ жизни;
• избыточный вес;
• преобладание в рационе жареной, соленой и острой пищи;
• частое употребление канцерогенной пищи — копченостей, сушеной рыбы, чипсов, закусок;
• ожоги кожи на руках;
• использование одежды с узкими рукавами, давящими на руки;
• увеличенная физическая нагрузка на руки;
• распространение метастазов в близлежащие лимфоузлы;
• заболевания, вызывающие отечность (сердечная или почечная недостаточность и другие);
• наследственные или приобретенные формы нарушения лимфооттока.

Отек после операции и развивающийся с годами лимфедема — вещи разные. Первая проявляется вскоре, а вот вторая спустя несколько времени. Химия и радиация могут привести к проблемам с лимфой, вызывая сдавление протоков.

Лимфедема не появляется мгновенно. На первых стадиях возможен лишь небольшой отек, который уходит после сна. Однако без лечения отек будет усиливаться, а на последних стадиях могут появиться серьезные проблемы — воспаления, язвы, некрозы и другое.

Как восстановить лимфоток после мастэктомии консервативными методами

Система лимфатических сосудов способна восстановить нарушенный лимфоток путем использования периферических лимфатических сосудов, которые дополняют основные пути транспортировки лимфы.

При удалении лимфоузлов или повреждении основных лимфатических сосудов поток лимфы изменяется, принимая боковые пути через коллатерали. При постоянном нарушении лимфотока коллатерали берут на себя функции основных путей, расширяются и уплотняются их стенки.

Применение компрессионной терапии для эффективной борьбы с лимфедемой верхней конечности

Основная цель лечения лимфедемы верхней конечности — активизация работы лимфатической системы для правильного направления лимфы к лимфоузлам. Чаще всего для достижения этой цели используется компрессионный рукав, который непрерывно давит на поверхностные ткани руки (давление от 12 до 32 мм ртутного столба) и предотвращает застой жидкости.

Еще одним эффективным методом является пневмокомпрессионный лимфодренажный массаж, который помогает лимфе двигаться в нужном направлении под воздействием давления сжатого воздуха в массажных манжетах (от 70 до 180 мм ртутного столба).

Следует применять компрессионную терапию после мастэктомии даже в случае отсутствия видимого отека сразу после операции (в течение 1-2 месяцев) и до 1-1,5 лет после нее. Необходимо носить компрессионный рукав ежедневно, увеличивая время его ношения постепенно: от 2-3 часов (во время активности) до 15-17 часов в течение дня (надевать утром и снимать перед сном).

Лимфодренажный массаж следует проводить курсами по 12-15 процедур с интервалами 1-3 месяца. При соблюдении этих мер профилактики вероятность развития лимфедемы значительно снижается.

Важно: все нюансы проведения компрессионной терапии при лимфедеме необходимо обсудить с лимфологом и онкологом.

Использование аппаратного лимфодренажного массажа для борьбы с лимфедемой

Во многих случаях курс манипуляций аппаратного лимфодренажа в сочетании с другими методами терапии лимфедемы (магнитотерапия, электростимуляция, использование компрессионного белья, специальная диета, физические упражнения, лекарственное лечение) способствует значительному прогрессу:

• Отек постепенно уменьшается за счет улучшения лимфооттока;
• Улучшается кровообращение и питание тканей;
• Кожа приобретает более нежное состояние и становится более чувствительной, улетучается ощущение «тяжести»;
• Ускоряется процесс заживления трофических язв;
• Снижается вероятность возникновения осложнений лимфедемы, включая инфекционные процессы.

Обследование, проведенное в Институте в 2006 году, выявило, что в большинстве случаев применение метода перемежающейся пневмокомпрессии при лечении лимфедемы руки дает позитивный результат. Особенно высокую эффективность показали процедуры по методу «Лимфодренаж» («Нарастающая волна»).Подробнее

Особенности процедуры аппаратного лимфодренажа

Использование манжеты-рукава с несколькими камерами позволяет проводить лимфодренажный массаж, при котором на руку оказывается кратковременное попеременное давление за счет сжатого воздуха. Аппарат-компрессор регулирует давление в каждой секции по определенному алгоритму. Одним из примеров такого устройства является корейский лимфодренажный массажер WelbuTech Zam-02 с 5-камерной манжетой для руки, специально предназначенный для борьбы с отечностью после процедуры мастэктомии.

Работа массажного прибора Zam-02 основана на двух режимах:

• «Массаж» — камеры последовательно наполняются воздухом и опустошаются;
• «Дренаж» — камеры наполняются поочередно, а затем опустошаются одновременно после того, как весь манжет наполнен. Это позволяет блокировать обратное движение лимфы за счет задержки воздуха в предыдущих камерах (что полезно при повреждении лимфатических сосудов).

Для установки нужного уровня давления в манжете-рукаве предусмотрен специальный поворотный регулятор, плавно регулирующий диапазон от 70 до 250 мм рт. ст. Возможность установить продолжительность массажной процедуры на 15, 20 или 30 минут обеспечивается встроенным цифровым таймером.

Лимфодренажный массажный прибор Zam-02 фирмы WelbuTech имеет сертификат Росздравнадзора и рекомендуется для применения не только дома, но и в медицинских учреждениях для лечения и профилактики лимфедемы после операции на молочной железе.

Рекомендации по проведению лимфодренажного массажа после мастэктомии

Для предотвращения развития лимфедемы необходимо начинать процедуры только после полного заживления ран от швов. План проведения аппаратного массажа после удаления молочной железы следует обсудить с вашим лечащим врачом заранее.

Инструкция по проведению аппаратного лимфодренажного массажа при лимфедеме верхней конечности:

• Начните с наименьших значений давления 70-80 мм рт. столба. Если не ощущается компрессионного воздействия, постепенно увеличивайте давление до уровня, который будет комфортным. Манжета должна надежно обхватывать руку, но не вызывать боли.
• Время проведения процедуры не должно превышать 30-40 минут: первые 15 минут установите режим «Массаж», чтобы разогреть ткани и подготовить руку к более интенсивному воздействию, а затем переключитесь на режим «Лимфодренаж» на 15-20 минут.
• Во время процедуры обязательно следите за своим самочувствием. Увеличенное пульсирование вен, головокружение, головные боли — сигналы для немедленной остановки процедуры и консультации с врачом о коррекции лечения лимфедемы.

Физическая активность как метод профилактики лимфедемы

• Физическая активность как профилактика лимфедемы должна быть умеренной и регулярной. Рекомендуется заниматься спортом не менее 3-4 раз в неделю, при этом следует избегать переутомления и чрезмерных нагрузок.

• Контролируйте свой вес, поскольку лишний вес может привести к нарушению лимфатического оттока и увеличению риска развития лимфедемы.

• Обратитесь к специалисту, чтобы разработать индивидуальный план физических упражнений, учитывающий ваше состояние здоровья и особенности организма.

Физическая активность не только помогает предотвратить развитие лимфедемы, но также улучшает общее физическое и эмоциональное состояние пациентов. Регулярные тренировки способствуют улучшению самочувствия, повышению настроения и укрепляют иммунную систему. Поэтому включение физической активности в повседневную жизнь является важным шагом к поддержанию здоровья и профилактике лимфедемы.

Диета и рацион при лимфедеме верхней конечности

В данной статье мы рассмотрим важность правильного питания и диеты для пациентов, страдающих лимфедемой верхней конечности. Питание играет значительную роль в управлении симптомами этого состояния и может помочь улучшить качество жизни пациентов.

Лимфедема верхней конечности часто ассоциируется с задержкой лишней жидкости в тканях, что приводит к отечности и дискомфорту. Правильно составленная диета может помочь уменьшить эту отечность и улучшить кровообращение.

Основные принципы диеты при лимфедеме верхней конечности включают в себя употребление достаточного количества белков, ограничение соли и жиров, увеличение потребления воды, фруктов и овощей. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя и курения.

Существует множество диетических подходов, которые могут быть эффективны для управления лимфедемой верхней конечности. Важно индивидуализировать диету под конкретные потребности и особенности каждого пациента, с учетом его общего здоровья и медицинской истории.

Диета и рацион питания при лимфедеме верхней конечности

При лимфедеме верхней конечности особое внимание следует уделить составлению правильного рациона питания. Питание играет важную роль в поддержании здоровья и укреплении иммунитета, что особенно важно для пациентов с лимфедемой. В данной статье мы рассмотрим основные принципы диеты при лимфедеме и наиболее полезные продукты для поддержания здоровья верхней конечности.

Как правило, рекомендуется придерживаться диеты, богатой овощами, фруктами, зелеными овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками. Ограничение потребления соли и сахара также может оказать положительный эффект на состояние лимфедемы. Важно употреблять достаточное количество воды для улучшения детоксикации организма и стимуляции лимфатической системы.

Помимо этого, рацион питания должен быть сбалансированным и разнообразным, исключая жареные, жирные и обильные блюда. Регулярное употребление небольших порций пищи в течение дня также может помочь улучшить обменные процессы и снизить нагрузку на лимфатическую систему.

Роль массажа в комплексном лечении лимфедемы после мастэктомии

Массаж играет важную роль в комплексном лечении лимфедемы у пациентов, которые перенесли операцию по удалению молочной железы. Он способствует улучшению кровообращения, уменьшению отечности и повышению общего самочувствия.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какой метод лечения эффективен при борьбе с лимфедемой руки после операции по удалению молочной железы?

Один из эффективных методов лечения лимфедемы руки после операции — лимфодренажный аппаратный массаж в сочетании с другими физиотерапевтическими методами.

Что такое лимфодренажный аппаратный массаж?

Лимфодренажный аппаратный массаж — это специальный вид массажа, направленный на улучшение лимфатического кровообращения и вывод токсинов из организма через лимфатическую систему.

Какие еще консервативные методы лечения лимфедемы руки можно применять?

Помимо лимфодренажного аппаратного массажа, для борьбы с лимфедемой руки используются компрессионная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия и специальные обертывания.

Сколько времени обычно требуется на полный курс лечения лимфедемы руки после удаления молочной железы?

Длительность лечения лимфедемы руки будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания, но в общем случае полный курс лечения может занимать несколько недель до нескольких месяцев.

Какие результаты можно ожидать от консервативного лечения лимфедемы руки?

При правильно проведенном консервативном лечении, в том числе с применением лимфодренажного аппаратного массажа, можно ожидать улучшение оттока лимфы, уменьшение отеков и улучшение общего состояния пациента.

Что такое лимфедема руки и как она может развиться после операции по удалению молочной железы?

Лимфедем руки — это отек, вызванный нарушением лимфатического дренажа после операции. После удаления молочной железы может произойти нарушение лимфатического потока, что приводит к отеку и увеличению объема руки.

Каким образом лимфодренажный аппаратный массаж помогает бороться с лимфедемой руки после операции?

Лимфодренажный аппаратный массаж помогает улучшить лимфатический дренаж, уменьшить отек и улучшить микроциркуляцию. Этот метод способствует удалению лишней жидкости из тканей и улучшению общего состояния руки.