Хронический гнойный средний отит — это воспалительные изменения, локализующиеся в полости среднего уха, сопровождающиеся выделением гноя, сохраняющиеся более двух недель (по мнению некоторых специалистов — более четырёх недель). Как показывает статистика, данная патология выявляется примерно у 3% населения, причём чаще всего в детском и юном возрасте. Более чем у половины людей она становится причиной стойкого ухудшения слуховой функции. В этой статье мы рассмотрим клинические признаки и лечение хронического гнойного среднего отита.
Основные клинические проявления хронического гнойного среднего отита
Главным признаком хронического гнойного среднего отита является постоянное выделение гноя из ушной полости. Можно наблюдать, как гноя выделяется либо время от времени, либо постоянно в течение суток. Его количество может значительно отличаться у каждого человека, особенно увеличиваясь во время обострения. Если в барабанной полости появляются полипы или очаги грануляционной ткани, то могут возникать кровянистые выделения.
Еще одним характерным признаком является ухудшение слуховой функции. Нарушение слуха при этом заболевании в первую очередь связано с уменьшением подвижности слуховых косточек.
Пациенты, страдающие этим патологическим состоянием, жалуются на постоянный шум в ухе. Также могут наблюдаться периодические приступы головокружения.
В период усиления появляется болезненное ощущение. Оно представлено в легкой форме, может возникнуть после простуды, резких изменений атмосферного давления, попадания жидкости в ухо и других факторов. Кроме того, во время усиления возможно небольшое нарушение общего состояния пациента с незначительным повышением температуры тела.
Тактика лечения хронического гнойного среднего отита
Основной стратегией при лечении хронического гнойного среднего отита является использование антибактериальной терапии, которая может быть применена как самостоятельный метод, так и в качестве подготовки к хирургическому вмешательству.
Выбор конкретного антибиотика зависит от чувствительности возбудителя. Более чем в половине случаев возбудителями заболевания являются грамотрицательные бактерии, что было подтверждено исследователями Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета в их публикации 2020 года.
Для этиотропного лечения наиболее часто применяются препараты из группы цефалоспоринов для борьбы с инфекцией. При необходимости их комбинируют с глюкокортикостероидами. Чаще всего используется метод промывания барабанной полости антибиотиками либо закапывание ушных капель с антибактериальным компонентом. Системное лечение антибактериальными препаратами проводится редко.
В случае деструкции костной ткани рекомендуется выполнение хирургического вмешательства с целью восстановления слуховой функции. В первую очередь выполняется санирующая операция, которая может быть дополнена пластикой сосцевидного отростка височной кости, барабанной перепонки, открытием полукружных каналов лабиринта или другим объемом хирургического вмешательства.
Возможные осложнения при хроническом гнойном среднем отите
Одним из наиболее серьезных осложнений является мастоидит – воспаление сальниковидного отростка височной кости. Это состояние требует срочного лечения и наблюдения специалиста, так как может привести к острой большой опасности для здоровья.
Другим возможным осложнением при хроническом гнойном среднем отите может быть развитие абсцесса – образование гнойного скопления в ушной раковине. Это также требует скорой помощи и лечения, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий.
Важно помнить, что хронический гнойный средний отит требует надлежащей профилактики и лечения, чтобы избежать потенциальных осложнений. Поэтому важно обращаться к специалистам при первых признаках заболевания и следовать их рекомендациям.
Профилактика хронического гнойного среднего отита
Предупреждение хронического гнойного среднего отита играет важную роль в поддержании здоровья ушей. Следует придерживаться определенных правил и рекомендаций, чтобы избежать развития данного заболевания.
| 1. Соблюдение гигиены ушей 2. Избегание плавания в загрязненных водоемах 3. Правильное и своевременное лечение респираторных инфекций 4. Избегание травмирования ушей при чистке |
Хирургическое лечение хронического гнойного среднего отита
| 1. | Миринготомия |
| Проведение миринготомии позволяет удалить гной из среднего уха и обеспечить отток выпота. Это позволяет снизить давление внутри уха и улучшить общее состояние пациента. | |
| 2. | Тимпанопластика |
| При тимпанопластике врач восстанавливает целостность барабанной перепонки путем применения различных техник пластики. Этот метод помогает избежать повторных воспалительных процессов и улучшить слух. | |
| 3. | Мастоидэктомия |
| Операция по удалению клеток с тимпаногенной антибиотикочувствительностью, осуществляемая при поражении слуховых косточек или образовании холестеатомы. Проведение мастоидэктомии позволяет предотвратить инфекцию и широкий спектр осложнений. |
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем характеризуется хронический гнойный средний отит?
Хронический гнойный средний отит характеризуется длительным протеканием воспалительного процесса в среднем ухе, с постоянным выделением гноя из ушной раковины.
Какие симптомы сопровождают хронический гнойный средний отит?
Основные симптомы хронического гнойного среднего отита включают: выделение гноя из уха, чувство переполнения и тяжести в ухе, боль и зуд в ухе, нарушение слуха, повышенная температура.
Какими методами диагностируется хронический гнойный средний отит?
Для диагностики хронического гнойного среднего отита используются ортоскопия уха, общий анализ крови, рентгенография ушной области, компьютерная томография.
Каковы причины возникновения хронического гнойного среднего отита?
Причинами возникновения хронического гнойного среднего отита могут быть неполноценное лечение острого отита, аллергическая реакция, нарушения дыхательных путей, иммунодефицитные состояния.
Какова тактика лечения хронического гнойного среднего отита?
Лечение хронического гнойного среднего отита включает применение антибиотиков, местные противовоспалительные средства, процедуры для удаления гноя, фармакотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
