Частые атаки пиелонефрита и рецидивирующее образование камней могут быть проявлениями губчатой почки — врожденного порока развития органов мочевыделительной системы. Более подробно читайте в статье Сайт.
Губчатая почка: основные сведения
Врожденные аномалии развития почек, такие как медуллярная кистозная болезнь и губчатая почка, характеризуются поражениями мозгового слоя органов. Эти изменения обычно возникают до рождения в процессе формирования почек. Хотя наследственность играет роль, большинство пациентов с губчатой почкой не имеют семейного анамнеза этого заболевания.
У женщин чаще всего обнаруживают множественные расширения дистальных почечных канальцев. Гистологический анализ губчатой почки показывает неоднородное расширение канальцев и появление маленьких кист. Эти полости выстланы эпителием и могут содержать конкременты. Невовлеченная часть почки обычно остается в норме, если нет осложнений.
Патология часто затрагивает обе почки, но может протекать без симптомов и оставаться незамеченной. Клинические проявления как правило появляются во второй или третьей декаде жизни, включая кровь в моче, инфекции мочевыводящих путей, повышение давления и др. Лечение направлено на симптомы. Прогноз для жизни обычно благополучный, но нужно постоянное наблюдение у специалиста и профилактика осложнений.
Интересный факт: изменения могут затрагивать одну, обе или лишь части почек и характеризуются расширением от 3 до 8 мм медуллярных собирательных протоков. Из-за указанных анатомических особенностей, нарушений обменных процессов и сопутствующего воспаления у половины до 70% пациентов можно обнаружить отложения кальция или камни.
Название «губчатая почка» было введено в клиническую практику рентгенологом Ленардуцци в 1939 году. Уролог Р. Каччи и патологоанатом В. Риччи подтвердили расширение почечных канальцев на морфологическом уровне (при микроскопии) десять лет спустя. Однако лишь в 1960 году, отдавая должное работе ученых, патологию начали называть «болезнь Ленардуцци-Каччи-Риччи».
Клинические проявления
Длительное время отсутствие симптомов характерно для множественных эктазий в дистальных отделах почечных канальцев. В результате общего анализа мочи обнаруживаются эритроциты, а у 20% больных наблюдается макрогематурия, вызванная образованием камней.
Жалобы, возможно, связаны с развитием воспалительного процесса и могут включать в себя следующее:
- резь при мочеиспускании;
- частое мочеиспускание;
- изменение свойств мочи — присутствие неприятного запаха, наличие «песка», мутных нитей;
- повышение температуры тела.
Нефрокальциноз и нефролитиаз сопровождаются болями в поясничной области со стороны пораженного почкой, развитием почечной колики.
Появление отеков, устойчивого повышения артериального давления, изменение объема мочи, выделяемой за сутки, указывают на осложнение — присоединение хронической почечной недостаточности.
Диагностика губчатой почки
Кистозное расширение почечных канальцев при экскреторной урографии, проводимой в больнице при госпитализации пациента с почечной коликой в качестве первичного обследования, похоже на губку или гроздь винограда.
Современным и информативным методом диагностики губчатой почки является компьютерная томография с контрастным усилением. КТ-изображения помогают различить интерстициальное воспаление от абсцедирования и обнаружить распространение гнойников на паранефральную клетчатку. Компьютерное сканирование также используется как инструмент навигации при планировании чрескожного дренирования абсцессов.
Ультразвуковое исследование показывает эхогенные медуллярные кисты у пациентов с губчатой почкой, даже при отсутствии нефрокальциноза.
Необходимо пройти общий анализ крови и мочи, оценить биохимические показатели, электролитный баланс, провести бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Терапия губчатой почки
Лечение не предусмотрено для пациентов без симптомов. Исследования показали, что цитрат кальция (внутрь) помогает снизить риск образования камней у людей с гиперкальциурией, гипероксалурией, гиперурикозурией, гипоцитратурией. Эти расстройства являются факторами риска для почечных камней.
При мочекаменной болезни, связанной с избыточным выведением кальция с мочой, назначение тиазидных диуретиков имеет обоснование. Камни при пористой почке удаляют стандартными методами — дроблением или хирургическим вмешательством. Важно придерживаться диеты с ограниченным потреблением продуктов, богатых кальцием, и увеличенного употребления жидкости: ежедневный диурез должен быть не менее 2000 мл.
В случае повторяющихся инфекций назначают курс антибактериальной терапии, учитывая чувствительность возбудителя к выбранному препарату.
У пациентов с увеличением части почки (гемигипертрофия) рекомендуется проводить скрининг для выявления возможного злокачественного образования.
Большинству пациентов с медуллярной губчатой почкой хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.
Осложнения губчатой почки
В данном разделе мы обсудим негативное развитие событий при губчатой почке. Осложнения возникают из-за неспособности почек выполнять свою функцию в полной мере, что может привести к серьезным проблемам для здоровья пациента.
Последствия губчатой почки могут включать:
— Нарушение процесса фильтрации крови, ведущее к задержке токсинов и отходов в организме;
— Увеличение давления в почечных канальцах, что может вызвать болезненные ощущения и дискомфорт;
— Появление отечности из-за задержки жидкости в тканях;
— Нарушение электролитного баланса, что может вызвать проблемы с сердцем и другими органами.
Эти осложнения могут привести к серьезным последствиям для организма, поэтому важно проводить регулярное наблюдение и лечение у специалистов для предотвращения возможных осложнений губчатой почки.
Прогноз и прогрессирование губчатой почки
| Прогноз губчатой почки: Прогноз губчатой почки может быть различным в зависимости от степени повреждения почечной ткани. В некоторых случаях заболевание может быть довольно медленно прогрессирующим, а иногда возможно быстрое ухудшение функции почек. |
| Прогрессирование губчатой почки: Прогрессирование губчатой почки может привести к хронической почечной недостаточности, если не принять меры по лечению и контролю за заболеванием. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям. |
Профилактика губчатой почки
Профилактика заболевания губчатой почки играет важную роль в поддержании здоровья почек и предотвращении возможных осложнений. Правильный образ жизни, рациональное питание и регулярные медицинские обследования помогут предотвратить развитие данного заболевания.
| Рекомендации для профилактики губчатой почки: |
|---|
| 1. Поддерживайте здоровый образ жизни: избегайте вредных привычек, ведите активный образ жизни, следите за весом и уровнем артериального давления. |
| 2. Соблюдайте правильное питание: употребляйте достаточное количество воды, ограничьте потребление соли, животных жиров и сахара, предпочитайте свежие фрукты и овощи. |
| 3. Проводите регулярные медицинские осмотры: обращайтесь к врачу при первых признаках нарушений функций почек, следуйте всем рекомендациям специалиста. |
| 4. Избегайте контакта с токсичными веществами: минимизируйте воздействие на организм вредных химических соединений, используйте средства защиты при работе с опасными веществами. |
Хирургическое лечение губчатой почки
Хирургическое лечение губчатой почки может включать в себя удаление кист, облаков кист и других опухолей, а также резекцию пораженных участков почечной ткани. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация почки, особенно при развитии терминальной стадии заболевания.
Очень важно пройти все предоперационные обследования и подготовку к операции, чтобы минимизировать риск осложнений и обеспечить успешный исход хирургического вмешательства. После операции необходимо строго соблюдать рекомендации врача по реабилитации и рациональному применению лекарственных препаратов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое губчатая почка?
Губчатая почка — это заболевание почек, при котором их ткань заменяется фиброзной и жировой тканью, что приводит к ухудшению их функции. Это редкое заболевание, которое чаще всего врожденное, но может также развиться в результате других заболеваний.
Какие симптомы характерны для губчатой почки?
Симптомы губчатой почки могут включать частые мочеиспускания, боли в пояснице, повышенное давление, отеки, утомляемость, анемию, нарушения функций почек. Они могут быть разнообразны и зависят от степени поражения почек.
Как диагностируется губчатая почка?
Для диагностики губчатой почки проводятся различные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, ультразвук почек, биопсия почек, компьютерная томография. После получения результатов врач устанавливает диагноз и определяет степень поражения почек.
Каковы возможные последствия губчатой почки?
Губчатая почка может привести к развитию хронической почечной недостаточности, повышению давления, анемии, белковому отеку, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, различным осложнениям в работе органов и систем. В некоторых случаях может потребоваться почечная диализ и трансплантация почки.
Каковы методы лечения губчатой почки?
Лечение губчатой почки направлено на улучшение функции почек и замедление развития заболевания. Применяются лекарственные препараты для контроля артериального давления, боли, анемии, ослабления протекания болезни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или почечная трансплантация.
Чем характеризуется губчатая почка?
Губчатая почка — это заболевание, при котором образуется большое количество мелких полостей или кист в почечной ткани. Это состояние может привести к нарушению работы почек и осложнениям, если не обратить на него внимание.
Какие симптомы могут указывать на наличие губчатой почки?
Симптомы губчатой почки могут включать в себя боли в пояснице, частые мочеиспускания, отеки, повышенное давление и утомляемость. Если у вас есть подозрения на наличие этого заболевания, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
