Диагностика рака: какие исследования используют врачи?

В большинстве случаев первые признаки раковой опухоли замечает терапевт, педиатр, гинеколог или фельдшер. Он направляет пациента к профильному специалисту — онкологу, который уже проводит полное обследование и подбирает лечение. Рассказываем, какие методы диагностики используют онкологи, чтобы обнаружить рак, определить его точную локализацию, размеры опухоли и наличие метастазов.

Сбор анамнеза в онкологии

Признаки раковой опухоли часто неспецифичны, и поэтому человек не обращает на них внимание в начальной стадии заболевания. Для диагностики врач будет детально выяснять все неприятные ощущения, независимо от их длительности и интенсивности.

Существуют общие симптомы, которые свойственны всем типам рака:

• Слабость и усталость.
• Необоснованное снижение веса.
• Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.
• Повышение температуры до 37-37,5 ℃.

Эти симптомы могут также указывать на другие заболевания, поэтому только наличие жалоб недостаточно для постановки диагноза рака. Тем не менее, существуют специфические признаки поражения определенных органов, наличие которых должно вызвать тревогу:

• Продолжительное недомогание.
• Хронические нарушения кишечника.
• Изменение цвета выделений или мочи.
• Появление уплотнений или язв на различных участках тела.
• Наличие крови в менструальной крови у женщин.

Эти признаки также могут указывать на неопасные процессы, однако они требуют особого внимания и консультации специалиста.

Примечание!

С возрастом следует проявлять большее внимание к сигналам, которые посылает наше тело, и сохранять осторожность в отношении онкологических заболеваний. Один и тот же симптом у молодого и пожилого человека может иметь различную интерпретацию.

Например, у женщины в тридцать лет нарушение цикла, скорее всего, указывает на беременность или гормональные проблемы. В шестьдесят лет появление кровянистых выделений из влагалища первым делом следует рассматривать как признак возможного онкологического заболевания.

Физикальный и специальный осмотр

При осмотре пациента врач, независимо от специальности, внимательно изучает цвет кожи и слизистых оболочек, а также физическое состояние пациента, чтобы выявить признаки патологий в работе органов. Специалист определенной области также проводит дополнительные методы диагностики.

Например, маммолог при определении железы может выявить уплотнения или изменения в форме соска. Гинеколог ищет опухоли матки и яичников, а ЛОР обследует ухо, горло и нос на наличие различных патологий.

Важно помнить!

Есть только один специалист, который способен сразу же подозревать рак при первом осмотре – дерматолог. Осмотр кожи является основным методом его работы.

Всем остальным врачам необходимо использовать оборудование и проводить различные тесты для того, чтобы хотя бы немного рассмотреть интересующий орган, не говоря уже о том, чтобы сделать точный диагноз.

Общеклиническое обследование

Этот же термин используется в медицинской сфере для описания анализов крови и мочи, которые назначаются всем без исключения, независимо от места заболевания. Важно отметить, что особое значение имеет общий анализ крови. По его результатам можно определить количество кровяных клеток, выявить признаки воспаления и анемии, подозреть возможные нарушения свертывания. Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии рака в организме.

Важно помнить!

Низкое содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, известное как анемия, часто наблюдается при различных опухолях. При раковых процессах также часто происходит снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Исследования на маркеры опухолей

Это тесты на определенные белки, которые появляются в крови при развитии раковой опухоли. В здоровых тканях эти белки также присутствуют, но в минимальных количествах, которые обычно не обнаруживаются в лабораторных исследованиях. Однако, если ткани начинают неадекватно прорастать, появляется опухоль, и уровень этих белков значительно увеличивается.

Существует множество маркеров опухолей. Ученые из Стэнфордского университета выделяют наиболее распространенные из них:

• Онкомаркеры СА 125, СА 15, СА 19, HE4 — показатель рака яичников.
• ПСА — характеризует рак предстательной железы.
• АФП — указывает на рак печени и яичников.
• Cyfra-21 — свидетельствует о раке лёгких и мочевого пузыря.
• S100 — связан с меланомой.
• CA-242 — свидетельствует о раке кишечника.

Для некоторых онкомаркеров существуют специальные методы вычисления. Например, при диагностике рака яичников используется индекс ROMA, который учитывает значения СА 125 и HE4, а также репродуктивный статус пациентки. Уровни маркеров для женщин во время менструации и после менопаузы будут различными. Этот подход позволяет более точно определить вероятность развития рака яичников.

Важно помнить!

Увеличение уровня онкомаркера не всегда является признаком злокачественной опухоли. Например, уровень СА 125 может увеличиваться при наличии доброкачественных заболеваний, таких как эндометриоз или во время менструации. Уровень ПСА также может повышаться при доброкачественной гиперплазии и воспалении простаты.

Визуализирующие исследования при раке

Эти техники диагностики позволяют увидеть внутреннюю структуру человеческого организма и оценить функционирование отдельных органов:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) – это наиболее эффективный метод обнаружения опухолей в органах женской и мужской репродуктивной системе, а также в молочных железах (до 40 лет), желчном пузыре, печени и поджелудочной железе.
• Рентгенологические методы – например, флюорография может выявить рак легких, маммография – опухоли в молочных железах, а рентгенография – новообразования в костях.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют делать послойные снимки органов и выявлять даже самые маленькие образования, которые могут остаться незамеченными на УЗИ.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) помогает онкологам выявлять метастазы и уточнять местоположение опухолей.

Инвазивные методы исследования

Это способы, при которых инструмент вводят внутрь человеческого тела через естественные отверстия или кожу и слизистые оболочки. К ним относятся:

• Проведение гистероскопии — осмотр полости матки.
• Лапароскопия — осмотр органов брюшной полости и таза.
• Осмотр органов грудной клетки — торакоскопия.
• Проведение колоноскопии — осмотр кишечника.
• Фиброгастродуоденоскопия — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Некоторые опухоли могут быть обнаружены только при проведении инвазивного обследования. Например, рак толстого кишечника невозможно увидеть на УЗИ, но при колоноскопии врач может исследовать слизистую оболочку и выявить изменения в просвете кишки.

Проведение биопсии

Этот метод анализа может быть решающим в установлении диагноза. При проведении биопсии врач берет образец тканей с пораженного органа и отправляет их в лабораторию для гистологического исследования. Только так можно оценить структуру клеток и тканей и точно определить наличие раковой опухоли.

Процесс взятия образца для биопсии может различаться. Например, дерматолог отрезает кусочек тканей с кожи, маммолог прокалывает молочную железу тонкой иглой, а гинеколог вводит инструмент в матку и отщипывает немного слизистой оболочки. Более подробно о процедуре биопсии можно узнать в статье «Биопсия: что нужно знать об этом исследовании».

Генетическое тестирование и консультация генетика

Процесс генетического тестирования включает в себя сбор образцов ДНК пациента, проведение специальных анализов и интерпретацию полученных результатов генетиком. Это позволяет более точно определить стадию заболевания, предсказать возможные осложнения и выбрать наиболее эффективные методы лечения, персонализированные под конкретного пациента.

• Оценка генетического профиля пациента.
• Интерпретация результатов генетического тестирования.
• Консультация генетика по вопросам лечения и профилактики заболеваний.

Консультация у специалиста по генетике позволяет пациенту и его семье получить необходимую информацию о генетической природе заболевания, прогнозе развития заболевания и возможностях лечения. Это помогает пациенту принять информированное решение о своем здоровье и выборе методов лечения.

Оценка стадии заболевания и определение тактики лечения

Для эффективного лечения необходимо провести оценку текущей стадии заболевания и определить дальнейшую тактику лечения. Это позволит выбрать наиболее подходящие методы и стратегии лечения, а также правильно контролировать динамику заболевания.

Для определения стадии заболевания специалисты могут использовать различные методы, такие как клинические исследования, лабораторные тесты, обследование органов и систем. На основе полученных данных определяется тяжесть заболевания и прогноз его развития.

• Оценка стадии заболевания позволяет определить необходимость медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.
• Также на этапе оценки специалисты могут определить возможные осложнения и проблемы, которые могут возникнуть во время лечения.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет разработать оптимальный план лечения, учитывая его физиологические и психологические особенности.

После определения стадии заболевания специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения, который включает в себя необходимые медикаменты, процедуры и рекомендации по изменению образа жизни. Этот план помогает контролировать эффективность лечения и корректировать его в случае необходимости.

мониторинг эффективности лечения и динамики заболевания

Что включает мониторинг:

1. Измерение показателей здоровья: анализы крови, уровень гормонов, функция органов и систем.

2. Оценка симптомов заболевания и прогрессирование клинических проявлений.

3. Определение изменений в психоэмоциональном состоянии пациента.

4. Контроль за соблюдением рекомендаций врача и рекомендованной терапии.

Мониторинг эффективности лечения и динамики заболевания позволяет получить информацию о ходе болезни, оценить результаты проводимой терапии и корректировать план лечения в зависимости от полученных данных. Это необходимый этап в комплексном подходе к лечению, направленный на достижение наилучшего результата и поддержание здоровья пациента.

Консультация психолога и паллиативное обслуживание

• Психологическая поддержка помогает пациентам расслабиться, справиться со стрессом и тревогой, а также найти внутренние ресурсы для борьбы с болезнью.
• Паллиативное обслуживание направлено на обеспечение качественной жизни пациента, даже при наличии неизлечимого заболевания. Это включает в себя контроль боли, симптомов и оказание эмоциональной поддержки.
• Комплексное взаимодействие психолога и специалистов по паллиативному обслуживанию обеспечивает гармоничный подход к помощи пациентам на всех уровнях их бытия.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем важно собирать анамнез при диагностике онкологических заболеваний?

Сбор анамнеза в онкологии является важным этапом при диагностике злокачественных опухолей. По данным анамнеза врач может выявить наличие генетических факторов риска, а также узнать о предшествующих заболеваниях или операциях, которые могут повлиять на ход заболевания и выбор метода лечения.

Какие вопросы обычно задают пациентам при сборе анамнеза в онкологии?

При сборе анамнеза в онкологии врач обычно задает вопросы о наследственности заболеваний в семье, о наличии симптомов (какие именно), о принимаемых лекарствах, о жизненном образе и питании. Также врач интересуется о наличии курения, алкоголя, вредных привычек, контакте с канцерогенами.

Какие данные из анамнеза могут помочь врачу определить стадию онкологического заболевания?

Из анамнеза врач может узнать о возрасте пациента, прогрессировании симптомов, общем состоянии здоровья, наличии метастазов и изменениях в организме. Такие данные помогут определить стадию заболевания и назначить соответствующее лечение.

Какие нюансы нужно учитывать при сборе анамнеза у пациентов с онкологическими заболеваниями?

При сборе анамнеза у пациентов с онкологическими заболеваниями важно учитывать их психологическое состояние, степень информированности о своем заболевании, наличие депрессии и страхов. Также необходимо быть более бережным в вопросах о предыдущем лечении и осложнениях, чтобы не нанести дополнительную психологическую травму.