Лучший медицинский специалист по онкологии в клинике «СМ-Клиника» Беслан Балкаров утверждает: «Онкология — это самое обширное направление медицины, которое объединяет огромное количество специалистов»
— Многие врачи-онкологи считают, что онкология — вершина медицины. Вы согласны? Почему?
С учетом многообразия заболеваний, которые сегодня лечат в сфере медицины, я бы не стал делать такие категоричные утверждения. Но я уверенно могу сказать, что онкология — это самое обширное направление медицины, объединяющее большое количество специалистов. Часто онкологический процесс становится логическим завершением хронического заболевания, независимо от его места локализации. Иными словами, при долгосрочном хроническом заболевании с высокой вероятностью может возникнуть онкологический процесс, независимо от того, к какому врачу человек обращался за помощью (пульмонологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, травматологу, дерматологу и так далее). Далее лечение осуществляется специалистами с корнем «онко» в их названии профессии. Каждый конкретный случай требует команды специалистов (хирург, химиотерапевт, лучевой терапевт), которые присоединяются к процессу на различных этапах. Это неповторимо для любого другого медицинского направления!
— Каким образом Вы приняли решение заниматься онкологией? Что послужило стимулом?
<img src="https://pgp1.ru/blog/wp-content/uploads/vrach-onkolog-xirurg-visshej-kategorii-sm-klinika.jpg" alt="undefined— Каким образом Вы приняли решение заниматься онкологией? Что послужило стимулом?«>
Изначально мечтал стать хирургом еще со школьных лет, поэтому стремительно поступил на медицинский факультет. Однако тема онкологии меня особо не привлекала: моей бабушке диагностировали рак груди, и исключительно негативные чувства вызывало у меня слово «онкология» и сама специализация. Но по мере обучения в хирургии и освоения новых операционных методик, я все чаще сталкивался с пациентами, страдающими онкологическими заболеваниями, изучал их патологии и свидетельствовал на лечение. Мои предвзятые взгляды на неизлечимость таких случаев постепенно ушли. Таким образом, онкология стала естественным шагом в моем профессиональном росте как врача.
— Стало известно, что начало онкологии связано с хирургическим вмешательством. Однако, почему только удаление опухоли не всегда достаточно для излечения рака? Почему важно использовать другие методики лечения?
Действительно, хирургия долгое время оставалась основным способом борьбы с опухолями. Однако после того как хирург успешно проводил сложные операции, пациенты продолжали долго восстанавливаться, а заболевание возвращалось через некоторое время, и возникал вопрос: почему? Ответ на этот вопрос был найден благодаря раскрытию механизмов распространения опухоли (лимфогенный, гематогенный, имплантационный, инфильтративный). Это побудило к поиску новых методов лечения, таких как лучевая терапия и химиотерапия. В целом, онкологический процесс представляет собой сложное заболевание, и в зависимости от стадии развития болезни, сочетание различных методов специализированного лечения позволяет добиться максимального эффекта.
— В сфере онкологической хирургии появились какие-то новшества? Есть ли что-то, что вы можете назвать эффективным на все 100%?
Опыт работы в хирургии составляет у меня 15 лет, это не так уж и долго — однако за это время заметно, насколько изменилась область хирургии. То, что раньше казалось невозможным, сегодня является обычной практикой во многих медицинских учреждениях благодаря высокоточной визуализации, современным устройствам, роботизированным система и другому медицинскому оборудованию. Хирургия — это настоящее искусство, и чем больше инструментов в распоряжении хирурга, тем качественнее его работа и результаты. Внедрение минимально инвазивных процедур, выполняемых под ультразвуковым, компьютерным томографическим и магнитно-резонансным контролем, лапароскопические и роботизированные операции позволяют значительно улучшить результаты послеоперационного периода и сократить время реабилитации, что ощутимо сказывается на здоровье пациентов.
В XX веке в сфере онкологии появились новые методики лечения онкологических пациентов, включая разнообразные виды хирургического вмешательства, лекарственную терапию и лучевую терапию. В качестве дополнительной опции последние несколько десятилетий активно используется внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC, Хайпек). Этот вид процедуры доказал свою эффективность в борьбе с канцероматозом брюшины, который развивается на поздних стадиях рака яичников и маточных труб, рака желудка, колоректального рака, а также при мезотелиоме брюшины. Недавно у нас в Онкоцентре произошел интересный случай: молодой пациент 38 лет страдал от мезотелиомы брюшины, его индекс канцероматоза (PCI) был равен 20. После подтверждения диагноза, пациенту была проведена сложная операция — удаление все опухолей, за которой последовала процедура HIPEC, всего операция и терапия заняли около 9 часов. На седьмой день после операции пациент был выписан из больницы, а после трех недель реабилитации начал стандартные курсы химиотерапии. Он уже вернулся на работу и готовится к контрольному осмотру через пару недель.
— Насколько часто применяется метод HIPEC?
Использование метода гипертермической интравнутрисной химиотерапии (HIPEC) становится все более популярным с каждым днем. В ряде стран HIPEC уже является обычной практикой в онкологии. В России основным препятствием для использования HIPEC, на мой взгляд, является достаточно высокая стоимость процедуры, прежде всего из-за дороговизны расходных материалов. Однако есть надежда, что с увеличением спроса на данную процедуру и в условиях конкуренции цена на оборудование снизится, и применение HIPEC станет обыденностью.
— Каким образом врачи-онкологи познают новые методики? Посещают ли они мастер-классы, курсы? Что вас привлекает в ИМЕННО ЭТОМ? Какие именно навыки будут вам полезны в работе?
Обучение врачей является неотъемлемой частью их профессионализма. У онкологов и хирургов вызывает огромный интерес появление новых методик и гаджетов. Чаще всего такие инновации анонсируются на различных медицинских конференциях, где обсуждаются результаты проведенных исследований и испытаний. Я считаю, что новые методики лучше всего внедрять путем передачи опыта от старшего коллеги к младшему. Это наилучший способ, ведь мы имеем дело с живыми людьми, и от нашего совместного усилия зависит их будущее.
— Каковы Ваши чувства во время операции, когда перед Вами опухоль, которую нужно удалить? Воспринимаете ли Вы ее как своего своего рода противника?
Широкий диапазон чувств крайне разнообразен)) Обычный интерес — «Как быстро и эффективно я смогу удалить опухоль?!» может превратиться в изумление, когда я вижу что—то неожиданное, необычное, иногда доходит и до страха: «А вдруг, операцию не получится выполнить?», до сомнений в пользе каких—либо собственных действий. Но здесь всегда приходит на помощь хладнокровный разум. На сегодняшний день процесс и исход операции на 90% можно спрогнозировать на этапе до самой операции благодаря современным методам визуализации. Поэтому само хирургическое вмешательство можно осуществить с меньшими эмоциональными затратами.
— Как сообщить пациенту о наличии у него рака? И как вести разговор с его близкими?
По моему мнению, это искусство, которому уделяют недостаточно внимания на этапе обучения; все приходит с опытом. Каждая ситуация уникальна. Чем более развиты у врача навыки клинического общения, тем более тонко и бережно он может донести эту информацию до близких пациента. Важно для врача понять, насколько пациент осведомлен о своем заболевании, какие именно детали он хотел бы узнать и готов ли поделиться информацией о своей болезни с родственниками. Дальнейший диалог зависит от желания и настроения пациента.
— Что для Вас самое важное в Вашей профессии?
В медицине главное правило — не наносить вред. Однако пациенты обращаются к нам не только с просьбой «не навредить», а, прежде всего, с желанием выздороветь. И если обнаруживается, что пациент неизлечим, то мы стараемся хотя бы замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни, смягчить страдания. Другими словами, главное — приносить пользу.
— Существует ли вероятность, что когда-нибудь мы все-таки сможем победить рак?
Если говорить о победе в борьбе с раком как о полном отсутствии заболеваний, то, вероятно, это не случится, так как рак — сложный процесс, зависящий от множества факторов. Однако если считать победой излечение пациентов на поздних стадиях и достижение долгосрочной ремиссии, то такие случаи становятся все более распространенными с каждым годом.
Медицинский центр «СМ-Клиника«
<img src="https://pgp1.ru/blog/wp-content/uploads/chto-novogo-pojavilos-v-onkohirurgii-rasskazyvaet_2.jpg" alt="Медицинский центр 'undefinedСМ-Клиника‘»>
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие раковые заболевания специализируется лечить врач-онколог-хирург высшей категории Беслан Балкаров?
Врач-онколог-хирург высшей категории Беслан Балкаров специализируется на лечении различных видов рака, включая рак молочной железы, рак легких, рак кишечника и другие злокачественные опухоли.
Какие качества должен обладать хороший специалист в области онкологии, по мнению врача Беслана Балкарова?
Врач-онколог-хирург высшей категории Беслан Балкаров считает, что хороший специалист в области онкологии должен быть чутким, эмпатичным, обладать высокой профессиональной компетенцией, уметь работать в команде и постоянно совершенствоваться в своей области.
На сколько критической считается роль современных технологий в диагностике и лечении онкологических заболеваний, с точки зрения врача Беслана Балкарова?
Врач-онколог-хирург высшей категории Беслан Балкаров отмечает, что современные технологии играют критическую роль в диагностике и лечении онкологических заболеваний, позволяя улучшить точность диагностики, выбрать оптимальный метод лечения и повысить шансы на выздоровление у пациентов.
Чем обусловлено большое количество специалистов, связанных с областью онкологии, согласно мнению врача Беслана Балкарова?
Врач-онколог-хирург высшей категории Беслан Балкаров считает, что большое количество специалистов, связанных с областью онкологии, обусловлено сложностью и разнообразием заболеваний рака, которые требуют специализированного подхода и совместного труда врачей различных специальностей для достижения лучших результатов в лечении пациентов.
