В добавок к проверке новорожденных на природные нарушения обмена веществ и генетические заболевания, в процесс неонатального скрининга также включается выполнение аудиологического обследования и ультразвукового исследования младенца. Это позволяет определить разнообразные серьезные проблемы со здоровьем, начать их коррекцию вовремя. По результатам скрининга выбираются дети, у которых выявлены отклонения в состоянии здоровья, для них назначается более подробное и глубокое обследование.
Проведение аудиологического скрининга новорожденных
С начала 2008 года в список обязательных мероприятий в рамках скрининга новорожденного добавлено обследование слуха. Это связано с тем, что традиционными методами выявить дефекты слуха очень сложно, а врожденные нарушения слуха могут серьезно отразиться на психофизическом развитии детей. Поэтому сейчас для проверки слуха применяется специальное миниатюрное устройство, которое позволяет безболезненно и быстро определить, слышит ли ребенок или нет.
Аудиологический скрининг новорожденных проводится в течение 3-4 дней после рождения или перед выпиской из роддома, противопоказаний к этой процедуре нет. Этот метод осуществляется в два этапа. На первом этапе проводится обследование всех детей, используя технику ОАЭ для регистрации ото-акустической эмиссии. Если скрининг не был проведен в роддоме или информации о результатах нет в выписке (или в карте развития), то это исследование следует провести в детской поликлинике во время наблюдения за малышом.
Зачем детям аудиологический скрининг?
Основная цель этого массового обследования заключается в выявлении проблем со слухом, возникших у детей в раннем возрасте, как врожденных, так и приобретенных в первые дни после рождения. Это необходимо для того, чтобы оказать своевременную помощь малышам, используя современные технологии.
Дети активно развивают свои навыки понимания и произношения речи, их развитие напрямую зависит от возможности слышать речь родителей и окружающих. Если у детей даже небольшие проблемы со слухом, это может серьезно затруднить восприятие речевой информации и нарушить нормальное развитие мозга, ответственного за речь и слух. Проведение скрининга обязательно для всех детей, чтобы выявить проблемы со слухом, так как коррекционные меры наиболее эффективны в раннем возрасте. Если слуховой скрининг не был проведен непосредственно после рождения, важно проверить слух малыша до трех месяцев. Обнаружение проблем со слухом в более позднем возрасте может привести к задержке в развитии речи и проблемам с ней, а восстановление слуха далеко не всегда возможно, что может привести к глухоте и немоте.
Как проводится этот скрининг?
Маленькие дети проходят проверку на наличие проблем с слухом у специалиста по неонатологии, который обучен использовать методику аудиологического скрининга. Врач использует специальное устройство для автоматической регистрации оtoacoustic emissions (ОАЭ). Для этого применяется специальный электро-акустический зонд, который представляет собой миниатюрную модель телефона с высокочувствительным микрофоном. Они соединены в едином герметичном корпусе, который вводится в наружный слуховой проход малышей. Для проведения исследования важно, чтобы дети были в спокойном состоянии (не голодны и не плачут), идеально новорожденные должны спать. Слух проверяется в полной тишине.
Необходимо, чтобы ребенок не сосал пустышку во время исследования, так как это может добавить дополнительных шумов и исказить результаты.
Результаты скрининга, как их оценить?
Современные устройства, проводящие скрининг, отображают результаты на экране в виде надписей. Если всё в порядке и проверка успешна — это PASS, а если у малыша есть проблемы со слухом и результаты вызывают сомнения — это REFFER. Но стоит помнить, что это не окончательный диагноз, все результаты скрининга лишь предполагают возможные отклонения. Прибор помогает выявить детей, у которых, возможно (но не обязательно), есть проблемы со слухом, для них требуется более детальное обследование. Если ребёнок успешно прошёл скрининг, то его исследование считается завершённым, если же нет — его направляют к специалисту для более точного определения наличия слуховых отклонений.
В случае неоднозначных результатов скрининга, если в роддоме были выявлены аномалии, следует принять соответствующие меры. Прежде всего, необходимо пройти повторное обследование у врача в поликлинике. Если повторные результаты скрининга подтвердят наличие проблем (в том числе регистрации ОАЭ), то педиатр направит родителей с малышом в специализированный сурдологический кабинет или центр слуха для проведения более глубокого второго этапа исследований. Даже если результаты скрининга были положительными, но младенец относится к группе риска, ему также будет назначено дополнительное обследование на консультации у специалистов отоларингологов-сурдологов.
Какие дети требуют дополнительного обследования?
Если в семье нет врожденных проблем со слухом или генетических патологий, вероятно, ребенка пройдет только первичное скрининговое обследование. Тем не менее, есть определенные факторы риска развития тугоухости и полной глухоты у детей. К ним относится отягощенная наследственность, например, если у близких родственников есть проблемы со слухом или есть отклонения у родителей. Также рекомендуется провести обследование детям, чьи матери перенесли инфекции во время беременности (краснуха, корь, грипп и прочее) или столкнулись с тяжелыми токсикозами.
Какие возможные причины нарушения слуха у детей?
На первый взгляд, нарушение слуха у детей может показаться простой проблемой, однако в реальности причины могут быть разнообразными и не всегда очевидными. Это может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием, которое требует комплексного подхода и профессиональной диагностики.
Одной из наиболее распространенных причин нарушения слуха у детей является генетическая предрасположенность. В некоторых случаях дети могут родиться с нарушением слуха из-за генетических мутаций или синдромов, влияющих на развитие слуховой системы. Это может быть отдельная генетическая аномалия или часть генетических синдромов, таких как синдром Дауна или синдром Ушер.
Кроме того, нарушение слуха у детей может быть вызвано внутриутробными инфекциями, такими как краснуха или цитомегаловирус, которые могут повредить слуховой аппарат еще на стадии развития плода. Это может привести к тому, что при рождении у ребенка уже будут присутствовать проблемы со слухом, и важно своевременно провести аудиологическое исследование.
Другие часто встречающиеся причины нарушения слуха у детей включают воспалительные процессы в ухе, травмы, использование некачественных медикаментов во время беременности, облучение и длительное воздействие шума.
Какие меры предпринимаются при обнаружении проблем со слухом у новорожденных?
Для того чтобы успешно решить проблемы со слухом у новорожденных, необходимо оперативно реагировать на их обнаружение.
При выявлении аномалий или нарушений в слухе у младенца, необходимо обратиться к специалисту-аудиологу для детального аудиологического обследования. На основе результатов этого обследования будет принято решение о дальнейших шагах.
Часто для решения проблем со слухом у новорожденных применяются слуховые аппараты или другие устройства, способствующие улучшению качества слуха у ребенка.
В случае, если улучшение слуха с помощью устройств не достигается, то возможно потребуется проведение хирургического вмешательства.
Важно помнить, что раннее выявление проблем со слухом и их эффективное лечение в детском возрасте способствует развитию ребенка и улучшению его качества жизни.
Какие специалисты участвуют в процессе проведения аудиологического скрининга?
- Аудиолог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний слуха. Он осуществляет основной контроль за всем процессом скрининга, анализирует результаты и определяет необходимые дальнейшие шаги.
- Логопед — специалист, занимающийся коррекцией нарушений речи и обучением детей и взрослых адекватному общению. Его роль заключается в анализе речевого развития пациентов и выборе методов лечения.
- Оториноларинголог (ЛОР) — специалист, проводящий обследование, диагностику и лечение уха, горла и носа. Он определяет причины возможных нарушений слуха и принимает меры для их устранения.
Кроме основных специалистов, в процессе аудиологического скрининга могут участвовать психологи, социальные работники, сестры-медсестры и другие медицинские работники, поддерживая пациентов на каждом этапе обследования.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Зачем проводят обследование слуха в рамках неонатального скрининга?
Проведение обследования слуха в неонатальном скрининге позволяет рано выявить любые нарушения слуха у новорожденных, что позволит начать лечение или коррекцию проблемы вовремя.
Какие преимущества предоставляет ультразвуковое обследование младенцев?
Ультразвуковое обследование младенцев в неонатальном скрининге позволяет выявить различные серьезные проблемы в здоровье, такие как врожденные дефекты, пороки развития органов и другие патологии, что помогает начать их правильное лечение и коррекцию вовремя.
Каким образом выбираются дети для дальнейшего углубленного обследования по результатам неонатального скрининга?
По данным скрининга отбираются дети, у которых выявлены отклонения в здоровье. Им показано проведение более детального и углубленного обследования для точного выявления проблем и назначения необходимого лечения.
Какие заболевания могут быть обнаружены благодаря неонатальному скринингу?
Неонатальный скрининг позволяет выявить врожденные обменные патологии, генетические заболевания, нарушения слуха, а также серьезные заболевания внутренних органов у новорожденных, что помогает начать лечение и коррекцию в самом раннем детском возрасте.
Какова цель проведения неонатального скрининга и почему это важно для здоровья младенцев?
Цель неонатального скрининга заключается в раннем выявлении различных серьезных проблем и заболеваний у новорожденных, что позволяет начать лечение и коррекцию в самом раннем детском возрасте, что существенно повышает шансы на выздоровление и здоровое развитие ребенка.
Зачем проводится неонатальный скрининг новорожденных?
Неонатальный скрининг проводится для выявления врожденных обменных патологий, генетических заболеваний, проблем со слухом и других серьезных проблем в здоровье новорожденных. Раннее выявление таких состояний позволяет начать коррекцию и лечение вовремя, что повышает шансы на благоприятный прогноз заболевания.
